看你兒子長(cháng)出息了沒(méi)有？

——唐山大福自閉癥、發(fā)育遲緩兒童干預中心案例

文小朋友，三歲多,男孩.之前從未接受過(guò)康復訓練，2019年10月來(lái)到大福進(jìn)行干預.

記得文剛來(lái)大福時(shí)，沒(méi)有發(fā)音，在校時(shí)和老師的互動(dòng)中沒(méi)有目光對視，偶爾和家人（姥姥）有短暫的對視，規則差，上集體課坐不住，不看老師，情緒問(wèn)題較嚴重，不想做的時(shí)候會(huì )大聲哭鬧，喜歡扔教具，個(gè)訓上孩子能安靜坐在椅子上一刻鐘左右，哭鬧嚴重，在看到不喜歡的強化物時(shí)會(huì )扔玩具，在模仿和認知理解方面基本為空白，不會(huì )做簡(jiǎn)單的一步模仿，一步指令，不認識常見(jiàn)物品、顏色及形狀等。

在初步觀(guān)察后我在文的第 一張個(gè)訓計劃里重點(diǎn)進(jìn)行了規則方面的訓練以及簡(jiǎn)單的模仿訓練，建立他在校時(shí)的規則以及培養他與人交往的意識，針對文規則差的問(wèn)題，我會(huì )選擇在他完成簡(jiǎn)單的課題后強化他手放好，在他不哭鬧的時(shí)候強化他安靜的行為，找到他最有效的強化物（聲光類(lèi)玩具）高頻強化孩子，在提升與人交往互動(dòng)的意識中，我給文出了較多的練習目光對視的物品操作如：投小棒，我會(huì )將小棒放在我眼睛前面的位置上在孩子拿取小棒的時(shí)候強化他看老師這個(gè)行為，以及物品操作模仿和簡(jiǎn)單的一步模仿，同樣是要求他在完成后要看老師并強化，最開(kāi)始我都要用語(yǔ)言提示他看老師，慢慢的我從語(yǔ)言提示變成了手勢輔助或聲音提示，在上課的過(guò)程中針對文會(huì )扔教具和強化物的問(wèn)題，盡量選擇他感興趣的教具和強化物，并提前預防孩子扔的這個(gè)行為。一個(gè)星期后，文的規則進(jìn)步很大，一節課基本都能安靜的坐在椅子上配合老師完成課題，兩個(gè)星期以后基本可以將手放到桌子上等待老師，在與我上課的時(shí)候目光對視越來(lái)越多，課上課下遇到老師打招呼，也能與老師們有短暫的目光對視。

一個(gè)月后文能發(fā)簡(jiǎn)單的“啊”音，認識了較多生活中常見(jiàn)的物品如碗、杯子、勺子、筆以及梳子等，能夠理解老師的一步指令以及完成各種一步粗大動(dòng)作模仿，每次完成課題后都能主動(dòng)將手放在桌子上等待老師，注意力進(jìn)步很大，能與老師保持一節課的目光對視，在集體課上文斌哭鬧的次數越來(lái)越少，扔教具的行為問(wèn)題消失，能跟隨老師做簡(jiǎn)單的手指操，課上課下遇見(jiàn)老師打招呼都能看著(zhù)老師。文姥姥和我說(shuō)孩子越來(lái)越乖了，能聽(tīng)懂話(huà)了，比剛來(lái)的時(shí)候好太多了。

因為這個(gè)孩子從小到大基本都是姥姥養育，訓練也是。一個(gè)月已經(jīng)顯著(zhù)變化的文，讓姥姥面對來(lái)看兒子的女婿牛哼哼地說(shuō)：“看你兒子長(cháng)出息了沒(méi)？”爸爸不好意思地笑，那種喜上眉稍讓我這個(gè)老師倍覺(jué)自己的這份職業(yè)頓時(shí)神圣起來(lái)。

   第三個(gè)月的時(shí)候文能夠認識常見(jiàn)物品的功能，能做簡(jiǎn)單的精細動(dòng)作模仿，認識常見(jiàn)的顏色，學(xué)業(yè)上理解了物品的屬性（高矮等），在認知理解和學(xué)業(yè)方面有了大大的提升，叫名字能看向對方，能在提示下和其他人揮手打招呼，我在孩子與人的互動(dòng)方面繼續訓練，增加了很多參與方面的課題，如練習孩子在與人的溝通中斷的時(shí)候，孩子能用自己的身體將溝通重新建立起來(lái)，當我不看他的時(shí)候，而他想和我繼續交流，他可以用手去拍拍我讓我知道他的需求，慢慢的孩子除了能夠和我這樣做以外也能和家人（姥姥、媽媽等）這樣交流了。

     文小朋友從剛入學(xué)時(shí)的哭鬧嚴重，不看老師，亂扔教具，不理解指令到現在能安靜的配合的上完一節集體課和個(gè)訓課，能和老師及他人有目光對視，認知理解及學(xué)業(yè)的進(jìn)步，相信接下來(lái)會(huì )越來(lái)越棒，作為一名特教老師，我永遠堅信每一個(gè)生命都精彩！

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