全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
依從指令行事。例如聽(tīng)從媽媽的指令指兒童自閉癥認自己和他人的五官;指認物品;指認圖片中的動(dòng)物、水果、形狀、大小、顏色等;根據指令去幫助爸爸把物品拿過(guò)來(lái),扔垃圾,等等。這些看似屬于認知領(lǐng)域的內容,因為和自閉癥指令以及執行結合在一起,因此也就屬于社交的范圍。事實(shí)上,在自閉癥的訓練中,認知、社交、語(yǔ)言、運動(dòng)、行為管理等各項內容是不能分開(kāi)的,相互之間互相包含,可以互相利用、互相促進(jìn)。表達自己。這里的表達除了語(yǔ)言表達,更加強調用動(dòng)作、手勢、表情、眼神表達自己的需求。例如用語(yǔ)言說(shuō)出“喝水”、“牛奶”、“吃飯”、“上街”、“出去玩”;用手勢自閉癥治療方法指奶瓶表示要喝奶;用點(diǎn)頭表示同意;用眼神尋找媽媽藏起來(lái)的布娃娃?;卮饐?wèn)題。在擁有基本語(yǔ)言或基本的表達能力后,接下來(lái)就是要學(xué)習回答問(wèn)題,類(lèi)似的問(wèn)題如“你叫什么名字?你幾歲?媽媽在哪?玩具車(chē)在哪?你要喝水嗎,孩子應學(xué)會(huì )基本的應答,也包括點(diǎn)頭同意、搖手反對、指向告訴、撅嘴反對等回答方式。
在自閉癥孩子生活自理自閉癥的訓練時(shí)候,穿脫衣褲是最常用的生活技能,正常孩子一般在3歲-4歲之間就已經(jīng)掌握,作為自閉癥家長(cháng),我們很多生活技能訓練,也要參照正常孩子水平,結合自己孩子能力,做好訓練計劃或視覺(jué)提示步驟,因為我們的孩子掌握一個(gè)生活技能時(shí)間短的幾個(gè)月,長(cháng)的以年計算,孩子學(xué)會(huì )生活技能,會(huì )使得家庭生活更加和睦,減少家長(cháng)們工作量,同時(shí)自閉癥孩子也得到鍛煉。首先,要手把手地教孩子穿衣服。家長(cháng)穿短袖襯衫給孩子做示范,示范后再幫孩子穿,家長(cháng)拿著(zhù)襯衫,讓孩子先兒童自閉癥把左胳膊伸進(jìn)一只袖子里,再把右胳膊伸進(jìn)另一只袖子里,把衣服穿上后系上扣子。其次,再指導孩子穿衣服。把展開(kāi)衣襟的襯衫放在矮桌上,告訴孩子先把左胳膊伸進(jìn)一只袖子里,用右手把衣服拉到肩膀的位置上,再告訴孩子用左手拉住右衣襟,把右胳膊伸到袖子里,系上扣子。最后,孩子自己穿衣服,這個(gè)過(guò)程對孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)比較困難,需要自閉癥治療方法反復多次練習后才能學(xué)會(huì )家長(cháng)不要著(zhù)急耐心教導積極鼓勵。孩子學(xué)會(huì )穿短袖襯衫后,再訓練孩子穿開(kāi)領(lǐng)套頭衣服。
孩子“不服從”指令的原因有許多種,通常的原因是由于該項自閉癥事情對于他的“吸引力”不大。家長(cháng)們都有體會(huì ),孩子在學(xué)習某些感興趣、喜歡的項目時(shí),不需要特別可以去教,孩子總有辦法很快自己學(xué)會(huì ),掌握得特別“牢固”,驗證了“興趣是最好的老師”說(shuō)法。所以,提升訓練項目的趣味性、生動(dòng)性,提高兒童自閉癥孩子對項目的學(xué)習動(dòng)機是解決孩子“不服從”的一個(gè)重要方面。培養孩子的“服從性”也很重要,當孩子聽(tīng)話(huà)時(shí),要給他有意義的強化物。開(kāi)始時(shí),我們只要求孩子完成他特別喜歡的任務(wù),表?yè)P和獎勵他服從指令的機會(huì )。逐步發(fā)出一些孩子不喜歡的指令,如果孩子服從了,就要給予對孩子非常有吸引力的獎勵(強化物),建立“強化”與服從指令的行為之間的關(guān)系。當孩子不服從指令時(shí),我們也要自閉癥治療方法盡量不喜不怒,保持平靜中性態(tài)度,積極引導,而不要輕易做出錯誤的懲罰。適當時(shí)候讓孩子在活動(dòng)的選擇上有控制權,尤其對于某些“控制欲”較強的孩子,可以主動(dòng)給他選擇的機會(huì )。
焦慮是自閉癥中普遍存在,也是所有兒童自閉癥年齡段都有的問(wèn)題,包括兒童和青少年。盡管焦慮癥并未被列為自閉癥的核心癥狀,但這通常是將歸納為自閉癥譜系。自閉癥譜系的孩子傾向于通過(guò)細節了解世界,可能是一種很好的技能(例如:強烈的記憶和對細節的關(guān)注)。然而,通過(guò)細節了解的世界,并不是保定自閉癥完整真實(shí)的世界。在這種情況下,當出現意外變化時(shí),自閉癥譜系的孩子可能會(huì )混淆。這種混亂很快就會(huì )導致焦慮。自閉癥譜系孩子難以調整身體感官去適應環(huán)境,這可能導致高度的痛苦。傳統的感官:聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué),都可能產(chǎn)生敏感性,但也可以延伸到其他感官,如:平衡、溫度和疼痛。自閉癥孩子的語(yǔ)言存在溝通障礙發(fā)生率很高。如果沒(méi)有充分適應,這些會(huì )在對溝通需要高要求的情況下產(chǎn)生挫敗感和焦慮。社交環(huán)境可能會(huì )給孩子們帶來(lái)更多困難。理解社會(huì )規則自閉癥和細微差別的困難會(huì )造成緊張和焦慮;特別是在大的活動(dòng)情況下,如:生日派對,聚會(huì )等。
對正常兒童而言他自閉癥們在語(yǔ)言發(fā)展期間,生活中的一些主動(dòng)性語(yǔ)言,在自然的狀態(tài)下就能無(wú)意識地掌握并能主動(dòng)運用。但對孤獨癥孩子來(lái)說(shuō),因為他們理解能力較差,雖說(shuō)從不會(huì )發(fā)音訓練到能開(kāi)口叫“媽媽”或“爸爸”,并學(xué)會(huì )能仿說(shuō)一些單詞和簡(jiǎn)單句子,但光會(huì )說(shuō)卻不能理解更不會(huì )運用,所以也就無(wú)法與我們做溝通與交流,要想使孩子能達保定自閉癥到我們預期的目標,能在生活中表達自己想法,能與我們做簡(jiǎn)單交流。首先,要提高孩子的認知能力,認知是語(yǔ)言發(fā)展的基礎,如果孩子沒(méi)有足夠的認知儲備和構建系統的認知結構,那么也就無(wú)法實(shí)現從仿說(shuō)性語(yǔ)言向主動(dòng)語(yǔ)言的轉變。其次,環(huán)境誘導,也就是通過(guò)設置環(huán)境或控制環(huán)境的方式來(lái)激發(fā)孩子主動(dòng)交往的動(dòng)機,提高表達自己的想法自閉癥治療方法和要求的技能。當孩子急需得到某件東西之前,老師要即時(shí)抓住機會(huì ),拿在手里不給他,誘導刺激說(shuō)出一“給我”,然后,趕快給他,給予強化。
偏食是很多自閉癥孩子都存在的問(wèn)題,引起自閉癥偏食的原因有許多種,有些是我們在喂養的過(guò)程中造成的;有些是因為自閉癥孩子的某些知覺(jué)(味覺(jué)、嗅覺(jué)等)敏感造成的。對待偏食的問(wèn)題,我們盡量用平靜方式來(lái)處理,首先,記錄好孩子容易接受的食物和不喜歡吃的食物都有哪些,分析其營(yíng)養成分,判斷飲食習慣是否合理、營(yíng)養成分是否滿(mǎn)足兒童自閉癥孩子的生長(cháng)發(fā)育。如果滿(mǎn)足就不必強行讓孩子吃不喜歡的食物和作出過(guò)多調整。孩子偏食嚴重,明顯缺乏某種營(yíng)養素,影響身體健康,應采取措施,包括:選擇替代食物。滿(mǎn)足孩子基本營(yíng)養的食物種類(lèi)很多,不吃這個(gè)菜,可以用另外一種菜來(lái)彌補。選擇恰當時(shí)機增加食物種類(lèi),比如孩子心情好、情緒高漲或特別餓的時(shí)候,孩子自閉癥治療方法可能會(huì )愿意嘗試新食物。使用各種方法減少孩子對嘗試新食物的抵制。正常孩子普遍也不愛(ài)吃青菜,多鼓勵方式,用小兔子愛(ài)吃青菜的故事鼓勵孩子模仿;孩子如果能?chē)L試新食物,給予表?yè)P或獎勵。