全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷,也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是發(fā)育遲緩家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故,大多數孩子是獨生子女,缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件,家長(cháng)們也兒童發(fā)育遲緩缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現,自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙,是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候,自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯,或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏,那就是:不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流,極少有持久的目光對視;父母叫喚名字時(shí),沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答;也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音;認人階段(10個(gè)月以上)對父母也不夠親近,如:不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱;與媽媽分離時(shí),也沒(méi)有“傷心”;不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征,但并不是自閉癥兒童的必要特征,自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲,甚至有德州發(fā)育遲緩些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好,因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件,兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識,即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲,如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度,明顯影響了孩子的生活和學(xué)習,都可以被診斷為自閉癥。
在孤獨癥兒童的生活兒童發(fā)育遲緩自理的訓練中,訓練孩子上廁所是較為重要的一部分,大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便,甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所,那么不僅影響個(gè)人衛生,也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展,同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納,影響他們和社發(fā)育遲緩會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中,首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿,家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為,如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現,家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”,而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”,再拉著(zhù)孩子的小手去廁所,幫他脫下褲子,孩子大/小便解完后,家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練,把行為和德州發(fā)育遲緩語(yǔ)言結合在一起,當孩子有便意的時(shí)候,他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了,如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí),一定要積極強化,親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品,鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。
兒童的自閉癥發(fā)育障礙,通過(guò)幾十年的不斷研究和經(jīng)驗總結,現在許多專(zhuān)家已經(jīng)能做到2歲前做出確診。自閉癥早期表現其實(shí)德州發(fā)育遲緩在嬰幼兒時(shí)期,通過(guò)多觀(guān)察,會(huì )得到初步的評估,家長(cháng)們也應該盡早注意孩子的早期表現,做到早發(fā)現,早干預,早訓練,多陪伴孩子,如發(fā)現還是有以下表現,應該早點(diǎn)發(fā)育遲緩進(jìn)行康復訓練。語(yǔ)言少,交流差,不能維持會(huì )話(huà);重復語(yǔ)言、鸚鵡學(xué)舌樣語(yǔ)言;對自己的名字沒(méi)有反應,聽(tīng)而不聞,有時(shí)只對自己自己感興趣的指令有反應;不會(huì )用食指指示某個(gè)事物,有要求拉大人手,不會(huì )用其他的手勢進(jìn)行溝通;不合群,不和其他小朋友玩,不會(huì )分享自己兒童發(fā)育遲緩感興趣或者覺(jué)得令人開(kāi)心的事物;出生6個(gè)月以上仍然沒(méi)有出現大笑或者其他快樂(lè )的表情;出生9個(gè)月以上仍然沒(méi)有交互性分享的聲音、微笑或其他面部表情;出生18個(gè)月仍然不會(huì )用食指示物;語(yǔ)言倒退,曾經(jīng)會(huì )說(shuō)的話(huà)現在不會(huì )說(shuō)了。
大部分發(fā)育遲緩孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提德州發(fā)育遲緩要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候兒童發(fā)育遲緩孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。
首先,可以肯定的是自閉癥是無(wú)法治愈疾病,其主要原因發(fā)育遲緩主要來(lái)自遺傳基因,每個(gè)自閉癥孩子都有不同癥狀,自閉癥的表現癥狀如:認知障礙、發(fā)育障礙、智力障礙、注意力缺陷/多動(dòng)癥、社交障礙等,自閉癥孩子怎么治療更容易康復呢? 早期發(fā)現,家庭干預訓練很重要,直到三歲,學(xué)前教育,被認為是對大腦兒童發(fā)育遲緩干預康復時(shí)機,也是更容易得到康復的時(shí)間。其實(shí),這里指的藥物只是對癥,而不“治療”。對于重度的自閉癥孩子,強烈自我傷害,或其他傷害行為,多動(dòng),恐慌,興奮,失眠等癥狀,目前尚沒(méi)有特效藥治療方法,對于患有重度自閉癥的家庭和患有嚴重自閉癥的兒童來(lái)說(shuō),藥物是可以減少一些危險性的行為是有效的,但這不是治療的方法?;加凶蚤]癥的人可能難以食用某發(fā)育遲緩學(xué)校些食物或可能對它們有過(guò)敏反應。我們已經(jīng)知道的是食物過(guò)敏和耐受性差不是自閉癥的原因,但確實(shí)導致各種行為問(wèn)題。從目前專(zhuān)家和家長(cháng)們的反饋都表明,由飲食中去除某些食物成分從而改善行為有著(zhù)顯著(zhù)辦法。
目前,在醫學(xué)上,自閉癥尚未治愈。無(wú)法治愈的兒童發(fā)育遲緩原因是因為自閉癥的原因尚未完全闡明。不能得出結論,尚未闡明的是“治愈”或“完全治愈”。然而,即使自閉癥不能愈合,也可以通過(guò)各種方式的學(xué)習來(lái)緩解或改善自閉癥。社交技能訓練(SST)是一種稱(chēng)為社交技能的方法,通過(guò)社會(huì )中適當的社會(huì )和集體關(guān)發(fā)育遲緩系來(lái)培養適應社會(huì )的能力。社交技能培訓涵蓋各個(gè)方面,如會(huì )話(huà)方法,閱讀能力,以及如何捕捉面部表情和情緒。PECS(圖片交換通信系統)是一種通過(guò)安排卡片來(lái)創(chuàng )建文本并通過(guò)使用圖片卡與另一方交換卡片來(lái)交換意圖來(lái)進(jìn)行通信的方法。語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)治療是對語(yǔ)言功能或聽(tīng)力功能受發(fā)育遲緩學(xué)校損的人進(jìn)行“語(yǔ)音產(chǎn)生”,“語(yǔ)言功能”,“聽(tīng)覺(jué)功能”,“吞咽功能”(吞咽功能),“喂養訓練”等功能。除了語(yǔ)音發(fā)音外,還提供有關(guān)如何耳朵,飲食障礙以及如何溝通的指導和培訓。職業(yè)治療是指日常生活運動(dòng)(ADL),器樂(lè )日常生活運動(dòng)(IADL),穿著(zhù)和使用福利設備等,通過(guò)對身體和精神殘疾人進(jìn)行手工藝和手工藝??祻椭荚诟纳粕眢w的運動(dòng)功能和大腦功能。