在孤獨癥兒童的生活兒童自閉癥自理的訓練中，訓練孩子上廁所是較為重要的一部分，大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便，甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所，那么不僅影響個(gè)人衛生，也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展，同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納，影響他們和社自閉癥會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中，首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿，家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為，如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現，家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”，而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”，再拉著(zhù)孩子的小手去廁所，幫他脫下褲子，孩子大/小便解完后，家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練，把行為和遵化自閉癥語(yǔ)言結合在一起，當孩子有便意的時(shí)候，他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了，如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí)，一定要積極強化，親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品，鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。

我們對這種疾病的了解，最初在20世紀40年代被描述，隨著(zhù)時(shí)間的推移而增長(cháng)，這解釋了一些病例數量的增加，在過(guò)去，有許多還未被診斷出來(lái)。我們兒童自閉癥知道這個(gè)與基因有關(guān)。在雙胞胎中，一個(gè)孩子患ASD的可能性大約是70％。如果您的兄弟姐妹有自閉癥，風(fēng)險高達30％。但與大多數疾病一樣，原因可能是自閉癥遺傳性和其他觸發(fā)因素的結合，感染或接觸化學(xué)物質(zhì)可能會(huì )引發(fā)癥狀。所以可能會(huì )有一些新的觸發(fā)原因尚未被發(fā)現。但這并不明顯，在懷疑兒童在接種疫苗后患上ASD后，大量研究得出結論認為沒(méi)有聯(lián)系。疫苗不會(huì )增加ASD的風(fēng)險，它們可以保護您的孩子免受?chē)乐氐膫魅静?。單獨看基因，在所有ASD患者中也沒(méi)有發(fā)現任何一種模式。不同染色體上的一百多個(gè)基因可能有貢獻，影響早期大腦發(fā)育。這些基因變異可能會(huì )導致某些人出現特定癥狀，或控制這些癥狀的嚴重程度。如果父母中的任何一方在孩子出生時(shí)年齡比較大，則ASD的風(fēng)險會(huì )增加。母親可以通過(guò)自閉癥中心將懷孕間隔至少一年并在受孕前和受孕期間服用葉酸來(lái)避免ASD 。多胎妊娠或早產(chǎn)或低出生體重的兒童更容易患病。

大部分自閉癥孩子在每天的生活中有很多要求，怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達，才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果，如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多，你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣，從興趣入手，跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后，就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提遵化自閉癥要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候，或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下，就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上，我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上？孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上？有些時(shí)候兒童自閉癥孩子只是記住了卡片上的內容叫什么，但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候，完全不能夠提出命名，TA完全是不理解的，這些都有可能。

音樂(lè )療法干預可以改善學(xué)齡期A(yíng)SD兒童的社交溝通。音樂(lè )療法干預和音樂(lè )治療一直被視為一種“替代”療法，并且自閉癥尚未被科學(xué)界廣泛接受。該研究支持音樂(lè )療法干預作為改善ASD社交溝通的有效方式。音樂(lè )療法干預不僅改善了行為，它還影響大腦區域之間的聯(lián)系強度，這些聯(lián)系變化與社交溝通中的行為改善有關(guān)，也就是說(shuō)音樂(lè )療法干預可能有效。例如：減少聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)大腦區域之間的聯(lián)系可能有助于A(yíng)SD的感覺(jué)敏感性，這可能會(huì )遵化自閉癥提高社交技能，感覺(jué)敏感性可能妨礙ASD中的社交交流。想象一下，你正試圖與某人交談，但他們的聲音非常響亮，高音調和光柵。最重要的是，房間里的燈光正在傷害你的眼睛，外面還有一種持續的救護車(chē)式嚎叫聲。在這種情況下，你的社交溝兒童自閉癥通技巧有多強？由于所有的感官過(guò)度刺激，你的社交溝通技巧會(huì )降低。這可能是ASD的情況。如果我們可以幫助治療感覺(jué)癥狀，社交技能可能會(huì )提高。

語(yǔ)言障礙癥是一種自閉癥交流障礙，其中一個(gè)人在學(xué)習和使用各種形式的語(yǔ)言（即口語(yǔ)，書(shū)面語(yǔ)，手語(yǔ)）方面一直存在困難。語(yǔ)言障礙癥的人的語(yǔ)言能力遠遠低于他們年齡的預期，這限制了溝通或有效參與許多社會(huì )，學(xué)術(shù)或專(zhuān)業(yè)環(huán)境的能力。語(yǔ)言障礙癥的癥狀首先出現在兒童開(kāi)始學(xué)習和使用語(yǔ)言的早期發(fā)育階段。語(yǔ)言學(xué)習和使用依賴(lài)于表達能力和接受能力。表達能力是指口頭或手勢信號的產(chǎn)生，而兒童自閉癥接受能力是指接受和理解語(yǔ)言的過(guò)程?；加姓Z(yǔ)言障礙的人可能在其接受能力或表達能力方面存在障礙，或兩者兼而有之?？傮w而言，患有這種疾病的人在理解和產(chǎn)生詞匯，句子結構和話(huà)語(yǔ)方面存在缺陷。因為患有語(yǔ)言障礙癥的人通常對詞匯和語(yǔ)法的理解有限，所以他們參與對話(huà)的能力也有限?；加姓Z(yǔ)言障礙的兒童通常會(huì )在學(xué)習或說(shuō)出他們的第一個(gè)單詞和短語(yǔ)時(shí)被推遲。當他們說(shuō)話(huà)時(shí)，他們的句子比他們的年齡預期的更短，更復雜?；加姓Z(yǔ)言障礙的人通常會(huì )說(shuō)語(yǔ)法錯誤，詞匯量很小，并且自閉癥中心有時(shí)可能無(wú)法找到正確的單詞。在進(jìn)行對話(huà)時(shí)，他們可能無(wú)法提供有關(guān)他們正在討論的關(guān)鍵事件或講述連貫故事的充分信息。因為患有語(yǔ)言障礙的兒童可能難以理解其他人所說(shuō)的話(huà)，他們可能會(huì )非常難以遵循指示。

影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項，其中包括自閉癥他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的，不太愿意與他人溝通，及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng)，第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」，讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢？我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式，讓兒童自閉癥家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間，對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例，他與父母毫無(wú)目光接觸，對父母的呼喚毫無(wú)反應，只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為；情緒波動(dòng)又大，每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣，甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力，我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界，惹起兒童的注意，與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上，跟他一起玩搔癢的游戲，透過(guò)自閉癥中心面對面的身體觸覺(jué)刺激，引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意，這樣較易達到相互的目光接觸，逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。