全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
在孤獨癥兒童的生活小孩智力落后自理的訓練中,訓練孩子上廁所是較為重要的一部分,大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便,甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所,那么不僅影響個(gè)人衛生,也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展,同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納,影響他們和社智力落后會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中,首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿,家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為,如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現,家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”,而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”,再拉著(zhù)孩子的小手去廁所,幫他脫下褲子,孩子大/小便解完后,家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練,把行為和開(kāi)封智力落后語(yǔ)言結合在一起,當孩子有便意的時(shí)候,他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了,如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí),一定要積極強化,親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品,鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。
孩子經(jīng)過(guò)了幾年的學(xué)習,進(jìn)步大于退步,用近期“疫情”比較熱門(mén)的話(huà)說(shuō),我們每一位家長(cháng)都是逆行者,磨練大家的心力和耐心,家長(cháng)們智力落后也不要灰心。自閉癥孩子的日常除了學(xué)習、感統等外,在家的時(shí)候,我們應當去放手去在安全環(huán)境下讓他們多去嘗試生活自理, 在這里分享近期一些關(guān)于自閉癥孩子的自理能力經(jīng)驗。自理小孩智力落后能力主要包括:吃飯、刷牙、自己打水喝、自己洗澡、穿衣服、疊被子、掃地、拖地、擦桌子椅子、洗菜、洗水果、做餃子等。按復雜程度去劃分,逐步去讓孩子獨立完成。獎勵機制是必不可少的,把自理鍛煉增加趣味性,讓孩子覺(jué)得很開(kāi)心,要定小目標讓孩子逐步去完成,得到小成就感,最后再可以“組裝”獨立完成一項自理工作。自閉癥患兒在學(xué)習自理過(guò)程中,自閉的孩子情緒智力落后中心比較麻煩的問(wèn)題,有時(shí)候忍不住就會(huì )打到孩子會(huì )或聲音大點(diǎn)去教訓他們。在此,特別強調,家長(cháng)們千萬(wàn)要忍住,學(xué)會(huì )分散自己的情緒,別讓孩子情緒給帶了,學(xué)會(huì )冷靜或走開(kāi)一會(huì )在進(jìn)行道理模式。打孩子及訓自閉癥孩子只會(huì )讓家庭氛圍越來(lái)越凝重,家人之間感情也容易有沖突,得不償失。
音樂(lè )療法干預可以改善學(xué)齡期A(yíng)SD兒童的社交溝通。音樂(lè )療法干預和音樂(lè )治療一直被視為一種“替代”療法,并且智力落后尚未被科學(xué)界廣泛接受。該研究支持音樂(lè )療法干預作為改善ASD社交溝通的有效方式。音樂(lè )療法干預不僅改善了行為,它還影響大腦區域之間的聯(lián)系強度,這些聯(lián)系變化與社交溝通中的行為改善有關(guān),也就是說(shuō)音樂(lè )療法干預可能有效。例如:減少聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)大腦區域之間的聯(lián)系可能有助于A(yíng)SD的感覺(jué)敏感性,這可能會(huì )開(kāi)封智力落后提高社交技能,感覺(jué)敏感性可能妨礙ASD中的社交交流。想象一下,你正試圖與某人交談,但他們的聲音非常響亮,高音調和光柵。最重要的是,房間里的燈光正在傷害你的眼睛,外面還有一種持續的救護車(chē)式嚎叫聲。在這種情況下,你的社交溝小孩智力落后通技巧有多強?由于所有的感官過(guò)度刺激,你的社交溝通技巧會(huì )降低。這可能是ASD的情況。如果我們可以幫助治療感覺(jué)癥狀,社交技能可能會(huì )提高。
很多機構老師智力落后所看到的孤獨癥兒童往往更多是程度嚴重的,而很多輕度的孤獨癥兒童都混跡在非孤獨癥兒童人群中,很多人(甚至包括父母)都覺(jué)得孩子“難帶”,而不知是孤獨癥。這也難免,可以說(shuō)我們國內很多兒科醫生以及兒??漆t生都對于診斷輕度,甚至輕中度的孤獨癥缺乏經(jīng)驗。發(fā)育行為障礙小孩智力落后也是有輕重之分的,孤獨癥也是如此。孤獨癥的輕重程度的劃分,是根據這個(gè)孩子需要的支持幫助所決定的。當然,需要幫助的量不同所對應的癥狀嚴重程度也是不同的。除了自己想要的東西拿不到的時(shí)候,或者父母手里拿著(zhù)他非常感興趣的物體,孩子會(huì )拉著(zhù)父母的手去拿或者在開(kāi)封智力落后父母面前哭鬧以外,幾乎和周?chē)娜耍òǜ改福](méi)有互動(dòng)。平時(shí)媽媽和他說(shuō)話(huà)的時(shí)候,他完全充耳不聞,和小朋友一起的時(shí)候,也完全對他們不感興趣。但是,如果媽媽說(shuō)“走啦,我們出門(mén)啦!”他就會(huì )快速跑到門(mén)邊換好鞋子,因為他特別喜歡看旋轉的汽車(chē)輪子,可以蹲在馬路邊看很久。
專(zhuān)注力缺乏及過(guò)度活躍癥(簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD)是一個(gè)復雜的癥狀,要幫助有關(guān)的學(xué)童,必須細心觀(guān)察及分析學(xué)童的個(gè)別問(wèn)題。若確定ADHD學(xué)童同時(shí)有智力落后混合障礙癥狀如動(dòng)作協(xié)調障礙,學(xué)童需要一籃子的治療服務(wù),包括藥物、心理治療、行為治療。還有是以下介紹的運動(dòng)治療運動(dòng)治療是屬于另類(lèi)治療,目標小孩智力落后是改善學(xué)童因ADHD混合動(dòng)作協(xié)調障礙而引發(fā)的學(xué)習問(wèn)題如不能安坐、不自控地搖擺身體等。雖然它的療效不如藥物般直接和快速,而成效尚在研究中,但仍是一種外國常用的療法。從不同國家搜集有關(guān)運動(dòng)治療的資料,歸納出多種運動(dòng)的療法,每一種都因應ADHD學(xué)童的問(wèn)題而設計的。運動(dòng)的設計圍繞各種身體感覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。例如控制眼睛的轉動(dòng)及注視的運動(dòng)、練習身體左右兩側協(xié)調的運動(dòng),如左右手依次拋接豆袋、跟著(zhù)節拍做動(dòng)作,借此練習聽(tīng)覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。又例如智力落后中心記著(zhù)指定的語(yǔ)音做出指定的動(dòng)作,如”m”即蹲下,”k”等于跳起,然后串連起每個(gè)動(dòng)作等等。復合性動(dòng)作協(xié)調運動(dòng)的目的是訓練學(xué)童控制不同的感官,而改善自控及協(xié)調的能力。
阿斯伯格開(kāi)封智力落后綜合征通俗地指自閉癥的高功能形式,也成為高功能自閉癥。雖然它曾被正式歸類(lèi)為與其他形式的孤獨癥無(wú)關(guān)的疾病,患有高功能自閉癥的人阿斯伯格綜合征患者往往缺乏社交技能,有時(shí)也會(huì )出現運動(dòng)不協(xié)調問(wèn)題。但是,他們的語(yǔ)言和認知技能基本上完好無(wú)損,或者在正常人之上。在不同程度上,他們也可能缺乏理解他人觀(guān)點(diǎn)和感受的能力。往往對細節比較有興趣,這看起來(lái)像是強迫癥。有些人可能會(huì )在狹隘的,通常是非社交領(lǐng)域表現出色,例如:地圖或火車(chē)時(shí)刻表類(lèi)似需要智力落后記憶力超強的事情。與所有自閉癥譜系障礙一樣,患有阿斯伯格征的人在社交功能方面存在困難,并且遇到各種溝通問(wèn)題。他們往往缺乏理解非語(yǔ)言信號的能力,并且很難破譯肢體語(yǔ)言。他們可能無(wú)法發(fā)展同伴關(guān)系,可能會(huì )被其他孩子挑選出來(lái)“怪異”或奇怪。因為他們缺乏理解他人觀(guān)點(diǎn)的能力,他們往往不回歸智力落后中心社會(huì )情感或分享幸?;蚱渌说耐纯?。他們經(jīng)常非常關(guān)注狹隘的興趣領(lǐng)域,有時(shí)甚至是強迫癥。就像那些患有全面自閉癥的人一樣,他們會(huì )像手指扭曲甚至是自我傷害的做法那樣進(jìn)行重復行為。