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撫順專(zhuān)注發(fā)育遲緩中心

2023-05-15
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焦慮是自閉癥中普遍存在,也是所有專(zhuān)注發(fā)育遲緩年齡段都有的問(wèn)題,包括兒童和青少年。盡管焦慮癥并未被列為自閉癥的核心癥狀,但這通常是將歸納為自閉癥譜系。自閉癥譜系的孩子傾向于通過(guò)細節了解世界,可能是一種很好的技能(例如:強烈的記憶和對細節的關(guān)注)。然而,通過(guò)細節了解的世界,并不是撫順發(fā)育遲緩完整真實(shí)的世界。在這種情況下,當出現意外變化時(shí),自閉癥譜系的孩子可能會(huì )混淆。這種混亂很快就會(huì )導致焦慮。自閉癥譜系孩子難以調整身體感官去適應環(huán)境,這可能導致高度的痛苦。傳統的感官:聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué),都可能產(chǎn)生敏感性,但也可以延伸到其他感官,如:平衡、溫度和疼痛。自閉癥孩子的語(yǔ)言存在溝通障礙發(fā)生率很高。如果沒(méi)有充分適應,這些會(huì )在對溝通需要高要求的情況下產(chǎn)生挫敗感和焦慮。社交環(huán)境可能會(huì )給孩子們帶來(lái)更多困難。理解社會(huì )規則發(fā)育遲緩和細微差別的困難會(huì )造成緊張和焦慮;特別是在大的活動(dòng)情況下,如:生日派對,聚會(huì )等。

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我們對這種疾病的了解,最初在20世紀40年代被描述,隨著(zhù)時(shí)間的推移而增長(cháng),這解釋了一些病例數量的增加,在過(guò)去,有許多還未被診斷出來(lái)。我們專(zhuān)注發(fā)育遲緩知道這個(gè)與基因有關(guān)。在雙胞胎中,一個(gè)孩子患ASD的可能性大約是70%。如果您的兄弟姐妹有自閉癥,風(fēng)險高達30%。但與大多數疾病一樣,原因可能是發(fā)育遲緩遺傳性和其他觸發(fā)因素的結合,感染或接觸化學(xué)物質(zhì)可能會(huì )引發(fā)癥狀。所以可能會(huì )有一些新的觸發(fā)原因尚未被發(fā)現。但這并不明顯,在懷疑兒童在接種疫苗后患上ASD后,大量研究得出結論認為沒(méi)有聯(lián)系。疫苗不會(huì )增加ASD的風(fēng)險,它們可以保護您的孩子免受?chē)乐氐膫魅静?。單獨看基因,在所有ASD患者中也沒(méi)有發(fā)現任何一種模式。不同染色體上的一百多個(gè)基因可能有貢獻,影響早期大腦發(fā)育。這些基因變異可能會(huì )導致某些人出現特定癥狀,或控制這些癥狀的嚴重程度。如果父母中的任何一方在孩子出生時(shí)年齡比較大,則ASD的風(fēng)險會(huì )增加。母親可以通過(guò)發(fā)育遲緩中心將懷孕間隔至少一年并在受孕前和受孕期間服用葉酸來(lái)避免ASD 。多胎妊娠或早產(chǎn)或低出生體重的兒童更容易患病。

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社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷,也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是發(fā)育遲緩家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故,大多數孩子是獨生子女,缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件,家長(cháng)們也專(zhuān)注發(fā)育遲緩缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現,自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙,是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候,自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯,或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏,那就是:不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流,極少有持久的目光對視;父母叫喚名字時(shí),沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答;也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音;認人階段(10個(gè)月以上)對父母也不夠親近,如:不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱;與媽媽分離時(shí),也沒(méi)有“傷心”;不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征,但并不是自閉癥兒童的必要特征,自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲,甚至有撫順發(fā)育遲緩些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好,因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件,兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識,即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲,如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度,明顯影響了孩子的生活和學(xué)習,都可以被診斷為自閉癥。

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閉癥是一種行為障礙,其特征1:是難以與他人建立社交關(guān)系,特征2:語(yǔ)言發(fā)育遲緩,特征3:對特定事物的興趣和興趣狹窄,在發(fā)育遲緩三歲時(shí)出現。研究表明是大腦中樞神經(jīng)系統因素而導致不同程度功能性障礙。高功能自閉癥發(fā)生在3歲時(shí),第一是其特點(diǎn)是難以與他人建立社交關(guān)系,第二是語(yǔ)言發(fā)育遲緩,第三是對特定事物的興趣和興趣狹窄在無(wú)序的自閉癥,智力屬正?;蚋?。學(xué)習障礙基本上專(zhuān)注發(fā)育遲緩不會(huì )延遲智力發(fā)展,而是各種學(xué)習,口語(yǔ),閱讀,寫(xiě)作,計算或推理技能,這些技能在獲取和使用某些技能方面顯示出很大的困難。假設學(xué)習障礙是由大腦中樞神經(jīng)系統的某些功能障礙引起的,但它發(fā)育遲緩中心直接由視覺(jué)障礙、聽(tīng)力障礙、智力障礙、情緒障礙和環(huán)境因素等引起。并沒(méi)有伴隨著(zhù)智力發(fā)育的延遲,也沒(méi)有伴隨著(zhù)自閉癥特征中語(yǔ)言發(fā)展的延遲。高功能自閉癥和阿斯伯格綜合癥被歸類(lèi)為普遍存在的發(fā)育障礙。

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要有效發(fā)育遲緩改善孩子的互動(dòng)技巧,我們須了解孩子的能力。太復雜的游戲方式,過(guò)分刺激或刺激不足也令孩子難以參與互動(dòng)活動(dòng)。透過(guò)仔細地觀(guān)察孩子的行為表現及情緒反應,我們會(huì )知道孩子想要什么我們可以試著(zhù)跟隨他提供的線(xiàn)索(切忌應由我們主導),吸引孩子投入他喜歡的活動(dòng)。我們須要注意安撫孩子的情緒,尤其是當專(zhuān)注發(fā)育遲緩他生氣或情緒不穩定的時(shí)候。放松、溫和及堅定的擁抱、有規律的聲音、眼神的接觸及一些安撫行為也有助孩子平伏情緒在互動(dòng)過(guò)程中,我們須回應他的需要,與孩子保持溫暖發(fā)育遲緩中心且親切的情感交流。我們可以用愉快的面部表情和活潑的聲線(xiàn)吸引孩子的注意。要留意的是:與孩子間的互動(dòng)節奏,不要為了讓孩子參與而過(guò)分刺激他的興奮情;也不要表現退縮、常常不在孩子的身邊或令他感覺(jué)和我們沒(méi)有什么關(guān)系。我們需要鼓勵孩子繼續發(fā)展更高的能力。

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語(yǔ)言障礙癥是一種發(fā)育遲緩交流障礙,其中一個(gè)人在學(xué)習和使用各種形式的語(yǔ)言(即口語(yǔ),書(shū)面語(yǔ),手語(yǔ))方面一直存在困難。語(yǔ)言障礙癥的人的語(yǔ)言能力遠遠低于他們年齡的預期,這限制了溝通或有效參與許多社會(huì ),學(xué)術(shù)或專(zhuān)業(yè)環(huán)境的能力。語(yǔ)言障礙癥的癥狀首先出現在兒童開(kāi)始學(xué)習和使用語(yǔ)言的早期發(fā)育階段。語(yǔ)言學(xué)習和使用依賴(lài)于表達能力和接受能力。表達能力是指口頭或手勢信號的產(chǎn)生,而專(zhuān)注發(fā)育遲緩接受能力是指接受和理解語(yǔ)言的過(guò)程?;加姓Z(yǔ)言障礙的人可能在其接受能力或表達能力方面存在障礙,或兩者兼而有之??傮w而言,患有這種疾病的人在理解和產(chǎn)生詞匯,句子結構和話(huà)語(yǔ)方面存在缺陷。因為患有語(yǔ)言障礙癥的人通常對詞匯和語(yǔ)法的理解有限,所以他們參與對話(huà)的能力也有限?;加姓Z(yǔ)言障礙的兒童通常會(huì )在學(xué)習或說(shuō)出他們的第一個(gè)單詞和短語(yǔ)時(shí)被推遲。當他們說(shuō)話(huà)時(shí),他們的句子比他們的年齡預期的更短,更復雜?;加姓Z(yǔ)言障礙的人通常會(huì )說(shuō)語(yǔ)法錯誤,詞匯量很小,并且發(fā)育遲緩中心有時(shí)可能無(wú)法找到正確的單詞。在進(jìn)行對話(huà)時(shí),他們可能無(wú)法提供有關(guān)他們正在討論的關(guān)鍵事件或講述連貫故事的充分信息。因為患有語(yǔ)言障礙的兒童可能難以理解其他人所說(shuō)的話(huà),他們可能會(huì )非常難以遵循指示。

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