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專(zhuān)注語(yǔ)言訓練社交提升

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臨沂專(zhuān)注自閉癥治療方法

2022-12-23
臨沂專(zhuān)注自閉癥治療方法

影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項,其中包括自閉癥他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的,不太愿意與他人溝通,及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng),第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」,讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢?我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式,讓專(zhuān)注自閉癥家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間,對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例,他與父母毫無(wú)目光接觸,對父母的呼喚毫無(wú)反應,只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為;情緒波動(dòng)又大,每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣,甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力,我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界,惹起兒童的注意,與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上,跟他一起玩搔癢的游戲,透過(guò)自閉癥治療方法面對面的身體觸覺(jué)刺激,引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意,這樣較易達到相互的目光接觸,逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。

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目前,在醫學(xué)上,自閉癥尚未治愈。無(wú)法治愈的專(zhuān)注自閉癥原因是因為自閉癥的原因尚未完全闡明。不能得出結論,尚未闡明的是“治愈”或“完全治愈”。然而,即使自閉癥不能愈合,也可以通過(guò)各種方式的學(xué)習來(lái)緩解或改善自閉癥。社交技能訓練(SST)是一種稱(chēng)為社交技能的方法,通過(guò)社會(huì )中適當的社會(huì )和集體關(guān)自閉癥系來(lái)培養適應社會(huì )的能力。社交技能培訓涵蓋各個(gè)方面,如會(huì )話(huà)方法,閱讀能力,以及如何捕捉面部表情和情緒。PECS(圖片交換通信系統)是一種通過(guò)安排卡片來(lái)創(chuàng )建文本并通過(guò)使用圖片卡與另一方交換卡片來(lái)交換意圖來(lái)進(jìn)行通信的方法。語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)治療是對語(yǔ)言功能或聽(tīng)力功能受自閉癥治療方法損的人進(jìn)行“語(yǔ)音產(chǎn)生”,“語(yǔ)言功能”,“聽(tīng)覺(jué)功能”,“吞咽功能”(吞咽功能),“喂養訓練”等功能。除了語(yǔ)音發(fā)音外,還提供有關(guān)如何耳朵,飲食障礙以及如何溝通的指導和培訓。職業(yè)治療是指日常生活運動(dòng)(ADL),器樂(lè )日常生活運動(dòng)(IADL),穿著(zhù)和使用福利設備等,通過(guò)對身體和精神殘疾人進(jìn)行手工藝和手工藝??祻椭荚诟纳粕眢w的運動(dòng)功能和大腦功能。

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社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷,也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是自閉癥家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故,大多數孩子是獨生子女,缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件,家長(cháng)們也專(zhuān)注自閉癥缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現,自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙,是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候,自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯,或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏,那就是:不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流,極少有持久的目光對視;父母叫喚名字時(shí),沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答;也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音;認人階段(10個(gè)月以上)對父母也不夠親近,如:不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱;與媽媽分離時(shí),也沒(méi)有“傷心”;不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征,但并不是自閉癥兒童的必要特征,自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲,甚至有臨沂自閉癥些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好,因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件,兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識,即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲,如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度,明顯影響了孩子的生活和學(xué)習,都可以被診斷為自閉癥。

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很多機構老師自閉癥所看到的孤獨癥兒童往往更多是程度嚴重的,而很多輕度的孤獨癥兒童都混跡在非孤獨癥兒童人群中,很多人(甚至包括父母)都覺(jué)得孩子“難帶”,而不知是孤獨癥。這也難免,可以說(shuō)我們國內很多兒科醫生以及兒??漆t生都對于診斷輕度,甚至輕中度的孤獨癥缺乏經(jīng)驗。發(fā)育行為障礙專(zhuān)注自閉癥也是有輕重之分的,孤獨癥也是如此。孤獨癥的輕重程度的劃分,是根據這個(gè)孩子需要的支持幫助所決定的。當然,需要幫助的量不同所對應的癥狀嚴重程度也是不同的。除了自己想要的東西拿不到的時(shí)候,或者父母手里拿著(zhù)他非常感興趣的物體,孩子會(huì )拉著(zhù)父母的手去拿或者在臨沂自閉癥父母面前哭鬧以外,幾乎和周?chē)娜耍òǜ改福](méi)有互動(dòng)。平時(shí)媽媽和他說(shuō)話(huà)的時(shí)候,他完全充耳不聞,和小朋友一起的時(shí)候,也完全對他們不感興趣。但是,如果媽媽說(shuō)“走啦,我們出門(mén)啦!”他就會(huì )快速跑到門(mén)邊換好鞋子,因為他特別喜歡看旋轉的汽車(chē)輪子,可以蹲在馬路邊看很久。

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語(yǔ)言障礙癥是一種自閉癥交流障礙,其中一個(gè)人在學(xué)習和使用各種形式的語(yǔ)言(即口語(yǔ),書(shū)面語(yǔ),手語(yǔ))方面一直存在困難。語(yǔ)言障礙癥的人的語(yǔ)言能力遠遠低于他們年齡的預期,這限制了溝通或有效參與許多社會(huì ),學(xué)術(shù)或專(zhuān)業(yè)環(huán)境的能力。語(yǔ)言障礙癥的癥狀首先出現在兒童開(kāi)始學(xué)習和使用語(yǔ)言的早期發(fā)育階段。語(yǔ)言學(xué)習和使用依賴(lài)于表達能力和接受能力。表達能力是指口頭或手勢信號的產(chǎn)生,而專(zhuān)注自閉癥接受能力是指接受和理解語(yǔ)言的過(guò)程?;加姓Z(yǔ)言障礙的人可能在其接受能力或表達能力方面存在障礙,或兩者兼而有之??傮w而言,患有這種疾病的人在理解和產(chǎn)生詞匯,句子結構和話(huà)語(yǔ)方面存在缺陷。因為患有語(yǔ)言障礙癥的人通常對詞匯和語(yǔ)法的理解有限,所以他們參與對話(huà)的能力也有限?;加姓Z(yǔ)言障礙的兒童通常會(huì )在學(xué)習或說(shuō)出他們的第一個(gè)單詞和短語(yǔ)時(shí)被推遲。當他們說(shuō)話(huà)時(shí),他們的句子比他們的年齡預期的更短,更復雜?;加姓Z(yǔ)言障礙的人通常會(huì )說(shuō)語(yǔ)法錯誤,詞匯量很小,并且自閉癥治療方法有時(shí)可能無(wú)法找到正確的單詞。在進(jìn)行對話(huà)時(shí),他們可能無(wú)法提供有關(guān)他們正在討論的關(guān)鍵事件或講述連貫故事的充分信息。因為患有語(yǔ)言障礙的兒童可能難以理解其他人所說(shuō)的話(huà),他們可能會(huì )非常難以遵循指示。

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我們對這種疾病的了解,最初在20世紀40年代被描述,隨著(zhù)時(shí)間的推移而增長(cháng),這解釋了一些病例數量的增加,在過(guò)去,有許多還未被診斷出來(lái)。我們專(zhuān)注自閉癥知道這個(gè)與基因有關(guān)。在雙胞胎中,一個(gè)孩子患ASD的可能性大約是70%。如果您的兄弟姐妹有自閉癥,風(fēng)險高達30%。但與大多數疾病一樣,原因可能是自閉癥遺傳性和其他觸發(fā)因素的結合,感染或接觸化學(xué)物質(zhì)可能會(huì )引發(fā)癥狀。所以可能會(huì )有一些新的觸發(fā)原因尚未被發(fā)現。但這并不明顯,在懷疑兒童在接種疫苗后患上ASD后,大量研究得出結論認為沒(méi)有聯(lián)系。疫苗不會(huì )增加ASD的風(fēng)險,它們可以保護您的孩子免受?chē)乐氐膫魅静?。單獨看基因,在所有ASD患者中也沒(méi)有發(fā)現任何一種模式。不同染色體上的一百多個(gè)基因可能有貢獻,影響早期大腦發(fā)育。這些基因變異可能會(huì )導致某些人出現特定癥狀,或控制這些癥狀的嚴重程度。如果父母中的任何一方在孩子出生時(shí)年齡比較大,則ASD的風(fēng)險會(huì )增加。母親可以通過(guò)自閉癥治療方法將懷孕間隔至少一年并在受孕前和受孕期間服用葉酸來(lái)避免ASD 。多胎妊娠或早產(chǎn)或低出生體重的兒童更容易患病。

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