全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
語(yǔ)言障礙癥是一種孤獨癥交流障礙,其中一個(gè)人在學(xué)習和使用各種形式的語(yǔ)言(即口語(yǔ),書(shū)面語(yǔ),手語(yǔ))方面一直存在困難。語(yǔ)言障礙癥的人的語(yǔ)言能力遠遠低于他們年齡的預期,這限制了溝通或有效參與許多社會(huì ),學(xué)術(shù)或專(zhuān)業(yè)環(huán)境的能力。語(yǔ)言障礙癥的癥狀首先出現在兒童開(kāi)始學(xué)習和使用語(yǔ)言的早期發(fā)育階段。語(yǔ)言學(xué)習和使用依賴(lài)于表達能力和接受能力。表達能力是指口頭或手勢信號的產(chǎn)生,而兒童孤獨癥接受能力是指接受和理解語(yǔ)言的過(guò)程?;加姓Z(yǔ)言障礙的人可能在其接受能力或表達能力方面存在障礙,或兩者兼而有之??傮w而言,患有這種疾病的人在理解和產(chǎn)生詞匯,句子結構和話(huà)語(yǔ)方面存在缺陷。因為患有語(yǔ)言障礙癥的人通常對詞匯和語(yǔ)法的理解有限,所以他們參與對話(huà)的能力也有限?;加姓Z(yǔ)言障礙的兒童通常會(huì )在學(xué)習或說(shuō)出他們的第一個(gè)單詞和短語(yǔ)時(shí)被推遲。當他們說(shuō)話(huà)時(shí),他們的句子比他們的年齡預期的更短,更復雜?;加姓Z(yǔ)言障礙的人通常會(huì )說(shuō)語(yǔ)法錯誤,詞匯量很小,并且孤獨癥中心有時(shí)可能無(wú)法找到正確的單詞。在進(jìn)行對話(huà)時(shí),他們可能無(wú)法提供有關(guān)他們正在討論的關(guān)鍵事件或講述連貫故事的充分信息。因為患有語(yǔ)言障礙的兒童可能難以理解其他人所說(shuō)的話(huà),他們可能會(huì )非常難以遵循指示。
要有效孤獨癥改善孩子的互動(dòng)技巧,我們須了解孩子的能力。太復雜的游戲方式,過(guò)分刺激或刺激不足也令孩子難以參與互動(dòng)活動(dòng)。透過(guò)仔細地觀(guān)察孩子的行為表現及情緒反應,我們會(huì )知道孩子想要什么我們可以試著(zhù)跟隨他提供的線(xiàn)索(切忌應由我們主導),吸引孩子投入他喜歡的活動(dòng)。我們須要注意安撫孩子的情緒,尤其是當兒童孤獨癥他生氣或情緒不穩定的時(shí)候。放松、溫和及堅定的擁抱、有規律的聲音、眼神的接觸及一些安撫行為也有助孩子平伏情緒在互動(dòng)過(guò)程中,我們須回應他的需要,與孩子保持溫暖孤獨癥中心且親切的情感交流。我們可以用愉快的面部表情和活潑的聲線(xiàn)吸引孩子的注意。要留意的是:與孩子間的互動(dòng)節奏,不要為了讓孩子參與而過(guò)分刺激他的興奮情;也不要表現退縮、常常不在孩子的身邊或令他感覺(jué)和我們沒(méi)有什么關(guān)系。我們需要鼓勵孩子繼續發(fā)展更高的能力。
影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項,其中包括孤獨癥他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的,不太愿意與他人溝通,及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng),第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」,讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢?我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式,讓兒童孤獨癥家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間,對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例,他與父母毫無(wú)目光接觸,對父母的呼喚毫無(wú)反應,只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為;情緒波動(dòng)又大,每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣,甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力,我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界,惹起兒童的注意,與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上,跟他一起玩搔癢的游戲,透過(guò)孤獨癥中心面對面的身體觸覺(jué)刺激,引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意,這樣較易達到相互的目光接觸,逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。
4至5歲的孩子,一般都需要比成年人較長(cháng)的用餐時(shí)間,一方面由于他們對餐具的運用還不能得心應手有關(guān);另一方面,孩子的孤獨癥咀嚼及腸胃的消化能力未成熟,所以花上較長(cháng)時(shí)間用餐,也是可以理解的。此外,有些孩子因為專(zhuān)注時(shí)間較短,自制能力低,又沒(méi)有時(shí)間的觀(guān)念,他們容易受到四周的環(huán)境吸引,看得玉田孤獨癥高興忘我時(shí),就連前面的飯菜也忘記了,往往要父母再三催促提醒,才能繼續用膳,導致拖長(cháng)了吃飯時(shí)間。父母面對專(zhuān)注時(shí)間較短的孩子,可以嘗試營(yíng)造一個(gè)固定、安靜、熟悉及布置簡(jiǎn)約的用膳環(huán)境,給孩子定立一個(gè)合理吃飯時(shí)間的上限,并不時(shí)提醒孩子吃飯的時(shí)限,務(wù)求在時(shí)限前完成進(jìn)食。當然,也有些是「混合型」的孩子,也有些東張西望的孩子,則是為了逃避孤獨癥中心自己不喜歡吃的飯菜,故意拖延時(shí)間,又或是故意做些小動(dòng)作來(lái)吸引別人的注意罷了。所以,若要解決孩子吃飯時(shí)東張西望的情況,家長(cháng)先要細心觀(guān)察及了解孩子的問(wèn)題所在。
孤獨癥和發(fā)育障礙的特征之一是用孤獨癥斜視或側眼看東西。雖然它不是常見(jiàn)的特征,但斜視和側眼睛在自閉癥患者中的問(wèn)題行為。特別是在看電視或顯示器時(shí),或者一些自閉癥患者感興趣的形狀、顏色等。出于這個(gè)原因,即使你和他們交談,他們也可能無(wú)法看到你的眼睛,但你可能會(huì )認為他們斜視或側眼,也跟兒童孤獨癥自己的視線(xiàn)有關(guān)。出于這個(gè)原因,使用斜視或側眼睛去看物體,而不是從正面看物體,在感官上刺激眼球,并且享受。特別是,當左眼和右眼之間的視敏度存在極大差異時(shí),可以在“有效”側看到,這使得眼睛無(wú)意識地容易斜眼或測眼。在發(fā)育障礙的情況下,身體肌肉可孤獨癥中心能較弱或者可能難以正確使用肌肉。即使在看東西時(shí),它也難以很好地移動(dòng)肌肉控制眼球。如果凹陷部分中存在異常,其中眼睛容納有稱(chēng)為眼眶的顱骨,則眼睛的移動(dòng)和取向也可能受到影響。如果視力和眼睛都沒(méi)有問(wèn)題,可以考慮是自閉癥兒童某種“特殊”興趣的問(wèn)題行為,應及時(shí)進(jìn)行干預訓練。