社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷，也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是語(yǔ)言訓練家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故，大多數孩子是獨生子女，缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件，家長(cháng)們也小孩語(yǔ)言訓練缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現，自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙，是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候，自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯，或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏，那就是：不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流，極少有持久的目光對視；父母叫喚名字時(shí)，沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答；也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音；認人階段（10個(gè)月以上）對父母也不夠親近，如：不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱；與媽媽分離時(shí)，也沒(méi)有“傷心”；不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征，但并不是自閉癥兒童的必要特征，自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲，甚至有邢臺語(yǔ)言訓練些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好，因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件，兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識，即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲，如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度，明顯影響了孩子的生活和學(xué)習，都可以被診斷為自閉癥。

孩子“不服從”指令的原因有許多種，通常的原因是由于該項語(yǔ)言訓練事情對于他的“吸引力”不大。家長(cháng)們都有體會(huì )，孩子在學(xué)習某些感興趣、喜歡的項目時(shí)，不需要特別可以去教，孩子總有辦法很快自己學(xué)會(huì )，掌握得特別“牢固”，驗證了“興趣是最好的老師”說(shuō)法。所以，提升訓練項目的趣味性、生動(dòng)性，提高小孩語(yǔ)言訓練孩子對項目的學(xué)習動(dòng)機是解決孩子“不服從”的一個(gè)重要方面。培養孩子的“服從性”也很重要，當孩子聽(tīng)話(huà)時(shí)，要給他有意義的強化物。開(kāi)始時(shí)，我們只要求孩子完成他特別喜歡的任務(wù)，表?yè)P和獎勵他服從指令的機會(huì )。逐步發(fā)出一些孩子不喜歡的指令，如果孩子服從了，就要給予對孩子非常有吸引力的獎勵（強化物），建立“強化”與服從指令的行為之間的關(guān)系。當孩子不服從指令時(shí)，我們也要語(yǔ)言訓練中心盡量不喜不怒，保持平靜中性態(tài)度，積極引導，而不要輕易做出錯誤的懲罰。適當時(shí)候讓孩子在活動(dòng)的選擇上有控制權，尤其對于某些“控制欲”較強的孩子，可以主動(dòng)給他選擇的機會(huì )。

家長(cháng)可在孩子睡前做此項目訓練，將雙手手掌來(lái)回摩擦搓熱，用手掌撫觸孩子邢臺語(yǔ)言訓練全身的皮膚尤其是后背脊柱兩側，也可用毛巾、海綿做此項訓練，不僅可以改善孩子皮膚觸覺(jué)敏感，還可以促進(jìn)皮膚的血語(yǔ)言訓練液循環(huán)，同時(shí)不斷刺激身體的自律神經(jīng)，使肌體放松增強安全感，幫助孩子提高睡眠質(zhì)量。讓孩子平躺到墊子上，用大龍球在孩子身上壓擠，胸部、背部、四肢等部位均可用力壓擠，在壓擠的時(shí)候注意觀(guān)察孩子的表情，以孩子能承受的最大限度為準。在家里，家長(cháng)可用枕頭替代大龍球做此項訓練，也可用小按摩球多刺激孩子的手部和腳心，以改善孩子的手指和足底觸覺(jué)敏感的問(wèn)題。家長(cháng)或老師準備一些不同質(zhì)地的物品，如：布料、衣服、褲子等，讓孩子來(lái)觸摸;家長(cháng)或老師再準備一些不同重量的物品如:鐵、錦花、石頭等讓孩子來(lái)感知輕重;在家里孩子在洗漱或洗澡的時(shí)候，讓孩子來(lái)感知冷水、溫水、熱水等;此項目訓練主要是讓孩子積累感知經(jīng)驗，為認知小孩語(yǔ)言訓練發(fā)展奠定基礎。5.感知物品 家長(cháng)或老師準備一個(gè)小布袋和一些孩子認識的物品，如:汽車(chē)、積木、鑰匙、夾子等，將一個(gè)物品放在袋中(不要讓孩子看到)，讓孩子把手伸到袋中摸一摸，說(shuō)出摸到的是什么物品。此項訓練可以增強孩子觸覺(jué)感知的能力，提高孩子分析和判斷的能力。

自閉癥兒童的注意力和對語(yǔ)言訓練人的關(guān)注度極低，也是自閉癥常見(jiàn)的問(wèn)題，甚至有時(shí)候影響到我們的康復訓練個(gè)訓課或游戲課，是比較難的訓練項目。作為自閉癥家長(cháng)，目前苦惱這塊首先您必須幫助孩子備好一個(gè)強化物儲備庫，當孩子注意力很難小孩語(yǔ)言訓練通過(guò)其他方式吸引的時(shí)候，利用強化物，是一個(gè)很好的選擇。至于您如果說(shuō)，我就不想用強化物，那我能準確告訴您，就目前來(lái)說(shuō)不合適。包括您的玩法、您的指引、您的語(yǔ)音語(yǔ)調，您的操作流程都需要有趣味性，不一定是就在桌子上，可以換不同的位置，不同的上課方式。尋找強化物是一個(gè)不錯的游戲，可以先給孩子呈現出來(lái)，再語(yǔ)言訓練中心當著(zhù)孩子的面藏起來(lái)（孩子無(wú)法自己獲?。┳尯⒆佑幸粋€(gè)找的過(guò)程，孩子找不到（無(wú)法獲?。?。由于動(dòng)機的驅使，自然會(huì )來(lái)找您幫忙，這是候自然地幫助他就行，暫時(shí)先別加太多要求；再繼續……慢慢加入要求如叫名字反應的一些項目。

要有效的改善跟孩子的互動(dòng)，我們必須先了解孩子的能力，太復雜的游戲或語(yǔ)言，過(guò)分刺激或刺激不足的獎勵也語(yǔ)言訓練難以讓孩子有興趣加入。透過(guò)我們的觀(guān)察，進(jìn)行仔細的分析孩子行為表現和情緒反應。我們會(huì )找到孩子想要什么，吸引孩子加入到我們設置的“訓練”項目當中，并且愉快的完成，作為父母的我們邢臺語(yǔ)言訓練需要學(xué)習更多。多觀(guān)察孩子行為與情緒，了解孩子的能力，進(jìn)行綜合評估，從而更好的設置“訓練”項目和學(xué)習方向。注意孩子的情緒和行為，辨認出孩子的想法，并且做到引導、表達、完成?；?dòng)的節奏和頻率，由父母的去調整，看孩子的狀態(tài)，適當調整訓練項目或社交游戲。多與孩子互動(dòng)，保持情感上交流，抽出時(shí)間一起玩游戲。完成每次“小目標”后，應該多鼓勵孩子，勇敢的去挑戰小孩語(yǔ)言訓練更大的挑戰，從而提高孩子能力。與孩子建立良好的關(guān)系同時(shí)，作為自閉癥家長(cháng)的我們來(lái)說(shuō)，教會(huì )孩子社交互動(dòng)才是最主要的任務(wù)。對孩子的能力我們應該了如指掌，并且制定孩子喜歡的游戲、活動(dòng)等，把社交互動(dòng)內容融入進(jìn)去，讓孩子主動(dòng)去互動(dòng)才是我們的目標。