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唐山自閉癥

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威海專(zhuān)注智力落后學(xué)校

2022-05-08
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焦慮是自閉癥中普遍存在,也是所有專(zhuān)注智力落后年齡段都有的問(wèn)題,包括兒童和青少年。盡管焦慮癥并未被列為自閉癥的核心癥狀,但這通常是將歸納為自閉癥譜系。自閉癥譜系的孩子傾向于通過(guò)細節了解世界,可能是一種很好的技能(例如:強烈的記憶和對細節的關(guān)注)。然而,通過(guò)細節了解的世界,并不是威海智力落后完整真實(shí)的世界。在這種情況下,當出現意外變化時(shí),自閉癥譜系的孩子可能會(huì )混淆。這種混亂很快就會(huì )導致焦慮。自閉癥譜系孩子難以調整身體感官去適應環(huán)境,這可能導致高度的痛苦。傳統的感官:聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué),都可能產(chǎn)生敏感性,但也可以延伸到其他感官,如:平衡、溫度和疼痛。自閉癥孩子的語(yǔ)言存在溝通障礙發(fā)生率很高。如果沒(méi)有充分適應,這些會(huì )在對溝通需要高要求的情況下產(chǎn)生挫敗感和焦慮。社交環(huán)境可能會(huì )給孩子們帶來(lái)更多困難。理解社會(huì )規則智力落后和細微差別的困難會(huì )造成緊張和焦慮;特別是在大的活動(dòng)情況下,如:生日派對,聚會(huì )等。

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大部分智力落后孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提威海智力落后要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候專(zhuān)注智力落后孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。

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首先,確定的是捂耳朵是正?,F象,正常人聽(tīng)到耳朵難以承受的音量或不舒服的聲音都會(huì )捂耳朵。自閉癥患者通常大部分伴智力落后有共病“聽(tīng)覺(jué)敏感 ”典型自閉癥或發(fā)育障礙的特征 ,他們的耳朵往往比正常人更加“敏感”,捂耳朵也變?yōu)槠匠?,搞清楚捂耳朵的原因,才?huì )尋找到解決方法。自閉癥和發(fā)育障礙兒童的特征是,聽(tīng)到不適的聲音威海智力落后時(shí)會(huì )捂耳朵“聽(tīng)覺(jué)敏感性”,“難以區分聲音”,“感到焦慮和緊張”等等。不只是響亮的聲音。在某些情況下,聽(tīng)到的聲音是令人難受的聲音,或者聽(tīng)到的聲音與不喜歡的東西相關(guān)聯(lián)性,以至于需要捂耳朵去阻止。即使普通人正在與朋友聊天,也可以將朋專(zhuān)注智力落后友的聲音與其他人的聲音區分開(kāi),因此可以建立與朋友的談話(huà)。但是,如果由于自閉癥等原因無(wú)法識別聲音,不僅人的聲音會(huì )進(jìn)入耳朵,還會(huì )聽(tīng)到噪音和汽車(chē)聲音等,從而引起混亂和恐慌。聽(tīng)到不喜歡的聲音容易感到極度不適,焦慮或緊張。在這種情況下,可以捂住耳朵或蹲下捂住耳朵。

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對正常兒童而言他智力落后們在語(yǔ)言發(fā)展期間,生活中的一些主動(dòng)性語(yǔ)言,在自然的狀態(tài)下就能無(wú)意識地掌握并能主動(dòng)運用。但對孤獨癥孩子來(lái)說(shuō),因為他們理解能力較差,雖說(shuō)從不會(huì )發(fā)音訓練到能開(kāi)口叫“媽媽”或“爸爸”,并學(xué)會(huì )能仿說(shuō)一些單詞和簡(jiǎn)單句子,但光會(huì )說(shuō)卻不能理解更不會(huì )運用,所以也就無(wú)法與我們做溝通與交流,要想使孩子能達威海智力落后到我們預期的目標,能在生活中表達自己想法,能與我們做簡(jiǎn)單交流。首先,要提高孩子的認知能力,認知是語(yǔ)言發(fā)展的基礎,如果孩子沒(méi)有足夠的認知儲備和構建系統的認知結構,那么也就無(wú)法實(shí)現從仿說(shuō)性語(yǔ)言向主動(dòng)語(yǔ)言的轉變。其次,環(huán)境誘導,也就是通過(guò)設置環(huán)境或控制環(huán)境的方式來(lái)激發(fā)孩子主動(dòng)交往的動(dòng)機,提高表達自己的想法智力落后學(xué)校和要求的技能。當孩子急需得到某件東西之前,老師要即時(shí)抓住機會(huì ),拿在手里不給他,誘導刺激說(shuō)出一“給我”,然后,趕快給他,給予強化。

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影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項,其中包括智力落后他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的,不太愿意與他人溝通,及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng),第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」,讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢?我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式,讓專(zhuān)注智力落后家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間,對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例,他與父母毫無(wú)目光接觸,對父母的呼喚毫無(wú)反應,只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為;情緒波動(dòng)又大,每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣,甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力,我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界,惹起兒童的注意,與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上,跟他一起玩搔癢的游戲,透過(guò)智力落后學(xué)校面對面的身體觸覺(jué)刺激,引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意,這樣較易達到相互的目光接觸,逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。

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專(zhuān)注力缺乏及過(guò)度活躍癥(簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD)是一個(gè)復雜的癥狀,要幫助有關(guān)的學(xué)童,必須細心觀(guān)察及分析學(xué)童的個(gè)別問(wèn)題。若確定ADHD學(xué)童同時(shí)有智力落后混合障礙癥狀如動(dòng)作協(xié)調障礙,學(xué)童需要一籃子的治療服務(wù),包括藥物、心理治療、行為治療。還有是以下介紹的運動(dòng)治療運動(dòng)治療是屬于另類(lèi)治療,目標專(zhuān)注智力落后是改善學(xué)童因ADHD混合動(dòng)作協(xié)調障礙而引發(fā)的學(xué)習問(wèn)題如不能安坐、不自控地搖擺身體等。雖然它的療效不如藥物般直接和快速,而成效尚在研究中,但仍是一種外國常用的療法。從不同國家搜集有關(guān)運動(dòng)治療的資料,歸納出多種運動(dòng)的療法,每一種都因應ADHD學(xué)童的問(wèn)題而設計的。運動(dòng)的設計圍繞各種身體感覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。例如控制眼睛的轉動(dòng)及注視的運動(dòng)、練習身體左右兩側協(xié)調的運動(dòng),如左右手依次拋接豆袋、跟著(zhù)節拍做動(dòng)作,借此練習聽(tīng)覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。又例如智力落后學(xué)校記著(zhù)指定的語(yǔ)音做出指定的動(dòng)作,如”m”即蹲下,”k”等于跳起,然后串連起每個(gè)動(dòng)作等等。復合性動(dòng)作協(xié)調運動(dòng)的目的是訓練學(xué)童控制不同的感官,而改善自控及協(xié)調的能力。

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