社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷，也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是孤獨癥家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故，大多數孩子是獨生子女，缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件，家長(cháng)們也專(zhuān)注孤獨癥缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現，自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙，是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候，自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯，或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏，那就是：不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流，極少有持久的目光對視；父母叫喚名字時(shí)，沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答；也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音；認人階段（10個(gè)月以上）對父母也不夠親近，如：不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱；與媽媽分離時(shí)，也沒(méi)有“傷心”；不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征，但并不是自閉癥兒童的必要特征，自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲，甚至有威海孤獨癥些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好，因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件，兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識，即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲，如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度，明顯影響了孩子的生活和學(xué)習，都可以被診斷為自閉癥。

大部分孤獨癥孩子在每天的生活中有很多要求，怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達，才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果，如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多，你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣，從興趣入手，跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后，就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提威海孤獨癥要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候，或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下，就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上，我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上？孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上？有些時(shí)候專(zhuān)注孤獨癥孩子只是記住了卡片上的內容叫什么，但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候，完全不能夠提出命名，TA完全是不理解的，這些都有可能。

影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項，其中包括孤獨癥他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的，不太愿意與他人溝通，及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng)，第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」，讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢？我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式，讓專(zhuān)注孤獨癥家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間，對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例，他與父母毫無(wú)目光接觸，對父母的呼喚毫無(wú)反應，只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為；情緒波動(dòng)又大，每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣，甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力，我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界，惹起兒童的注意，與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上，跟他一起玩搔癢的游戲，透過(guò)孤獨癥治療方法面對面的身體觸覺(jué)刺激，引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意，這樣較易達到相互的目光接觸，逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。

目前，在醫學(xué)上，自閉癥尚未治愈。無(wú)法治愈的專(zhuān)注孤獨癥原因是因為自閉癥的原因尚未完全闡明。不能得出結論，尚未闡明的是“治愈”或“完全治愈”。然而，即使自閉癥不能愈合，也可以通過(guò)各種方式的學(xué)習來(lái)緩解或改善自閉癥。社交技能訓練（SST）是一種稱(chēng)為社交技能的方法，通過(guò)社會(huì )中適當的社會(huì )和集體關(guān)孤獨癥系來(lái)培養適應社會(huì )的能力。社交技能培訓涵蓋各個(gè)方面，如會(huì )話(huà)方法，閱讀能力，以及如何捕捉面部表情和情緒。PECS（圖片交換通信系統）是一種通過(guò)安排卡片來(lái)創(chuàng )建文本并通過(guò)使用圖片卡與另一方交換卡片來(lái)交換意圖來(lái)進(jìn)行通信的方法。語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)治療是對語(yǔ)言功能或聽(tīng)力功能受孤獨癥治療方法損的人進(jìn)行“語(yǔ)音產(chǎn)生”，“語(yǔ)言功能”，“聽(tīng)覺(jué)功能”，“吞咽功能”（吞咽功能），“喂養訓練”等功能。除了語(yǔ)音發(fā)音外，還提供有關(guān)如何耳朵，飲食障礙以及如何溝通的指導和培訓。職業(yè)治療是指日常生活運動(dòng)（ADL），器樂(lè )日常生活運動(dòng)（IADL），穿著(zhù)和使用福利設備等，通過(guò)對身體和精神殘疾人進(jìn)行手工藝和手工藝?？祻椭荚诟纳粕眢w的運動(dòng)功能和大腦功能。

在自閉癥孩子生活自理孤獨癥的訓練時(shí)候，穿脫衣褲是最常用的生活技能，正常孩子一般在3歲-4歲之間就已經(jīng)掌握，作為自閉癥家長(cháng)，我們很多生活技能訓練，也要參照正常孩子水平，結合自己孩子能力，做好訓練計劃或視覺(jué)提示步驟，因為我們的孩子掌握一個(gè)生活技能時(shí)間短的幾個(gè)月，長(cháng)的以年計算，孩子學(xué)會(huì )生活技能，會(huì )使得家庭生活更加和睦，減少家長(cháng)們工作量，同時(shí)自閉癥孩子也得到鍛煉。首先，要手把手地教孩子穿衣服。家長(cháng)穿短袖襯衫給孩子做示范，示范后再幫孩子穿，家長(cháng)拿著(zhù)襯衫，讓孩子先專(zhuān)注孤獨癥把左胳膊伸進(jìn)一只袖子里，再把右胳膊伸進(jìn)另一只袖子里，把衣服穿上后系上扣子。其次，再指導孩子穿衣服。把展開(kāi)衣襟的襯衫放在矮桌上，告訴孩子先把左胳膊伸進(jìn)一只袖子里，用右手把衣服拉到肩膀的位置上，再告訴孩子用左手拉住右衣襟，把右胳膊伸到袖子里，系上扣子。最后，孩子自己穿衣服，這個(gè)過(guò)程對孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)比較困難，需要孤獨癥治療方法反復多次練習后才能學(xué)會(huì )家長(cháng)不要著(zhù)急耐心教導積極鼓勵。孩子學(xué)會(huì )穿短袖襯衫后，再訓練孩子穿開(kāi)領(lǐng)套頭衣服。

每個(gè)自閉癥孩子幾乎都有自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為，包括普通的成人或小孩，也會(huì )存在自言自語(yǔ)的行為，比如：洗澡唱歌、給自己加油等，正常孤獨癥的人會(huì )把這些“藏”起來(lái)。而自閉癥的孩子的自言自語(yǔ)在頻率、時(shí)間、場(chǎng)合等經(jīng)常發(fā)生，以至于引起不了解情況的人歧視。換個(gè)角度想，自閉癥孩子的自言自專(zhuān)注孤獨癥語(yǔ)總比沒(méi)有語(yǔ)言的孩子好一點(diǎn)，甚至有些孩子自言自語(yǔ)能說(shuō)出一長(cháng)串的話(huà)。自閉孩子自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為壞處，原因在哪里？自閉癥的孩子自言自語(yǔ)問(wèn)題行為最大的壞處在于嚴重影響孩子的注意力，導致孩子沒(méi)辦法處理眼前周?chē)娜撕褪挛?，同時(shí)也影響到社交能力。自閉癥的孩子，自言自語(yǔ)可以從幾個(gè)方面去觀(guān)察，孩子尋求的是嘴巴、舌頭、眼睛還是耳朵刺激？了解孩子的感官刺激，盡量去滿(mǎn)足他們的刺激，但是這需要父母們的引導，如：嘴巴的刺激，自閉癥家長(cháng)們可進(jìn)行引導的進(jìn)行嘴孤獨癥治療方法巴或舌頭的刺激，如：跟我這樣做“叭叭叭”“啦啦啦”等，或者進(jìn)行運用到嘴巴、舌頭有趣的游戲，來(lái)滿(mǎn)足自閉癥的孩子刺激需求。