全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
偏食是很多自閉癥孩子都存在的問(wèn)題,引起發(fā)育遲緩偏食的原因有許多種,有些是我們在喂養的過(guò)程中造成的;有些是因為自閉癥孩子的某些知覺(jué)(味覺(jué)、嗅覺(jué)等)敏感造成的。對待偏食的問(wèn)題,我們盡量用平靜方式來(lái)處理,首先,記錄好孩子容易接受的食物和不喜歡吃的食物都有哪些,分析其營(yíng)養成分,判斷飲食習慣是否合理、營(yíng)養成分是否滿(mǎn)足專(zhuān)注發(fā)育遲緩孩子的生長(cháng)發(fā)育。如果滿(mǎn)足就不必強行讓孩子吃不喜歡的食物和作出過(guò)多調整。孩子偏食嚴重,明顯缺乏某種營(yíng)養素,影響身體健康,應采取措施,包括:選擇替代食物。滿(mǎn)足孩子基本營(yíng)養的食物種類(lèi)很多,不吃這個(gè)菜,可以用另外一種菜來(lái)彌補。選擇恰當時(shí)機增加食物種類(lèi),比如孩子心情好、情緒高漲或特別餓的時(shí)候,孩子發(fā)育遲緩學(xué)校可能會(huì )愿意嘗試新食物。使用各種方法減少孩子對嘗試新食物的抵制。正常孩子普遍也不愛(ài)吃青菜,多鼓勵方式,用小兔子愛(ài)吃青菜的故事鼓勵孩子模仿;孩子如果能?chē)L試新食物,給予表?yè)P或獎勵。
專(zhuān)注力缺乏及過(guò)度活躍癥(簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD)是一個(gè)復雜的癥狀,要幫助有關(guān)的學(xué)童,必須細心觀(guān)察及分析學(xué)童的個(gè)別問(wèn)題。若確定ADHD學(xué)童同時(shí)有發(fā)育遲緩混合障礙癥狀如動(dòng)作協(xié)調障礙,學(xué)童需要一籃子的治療服務(wù),包括藥物、心理治療、行為治療。還有是以下介紹的運動(dòng)治療運動(dòng)治療是屬于另類(lèi)治療,目標專(zhuān)注發(fā)育遲緩是改善學(xué)童因ADHD混合動(dòng)作協(xié)調障礙而引發(fā)的學(xué)習問(wèn)題如不能安坐、不自控地搖擺身體等。雖然它的療效不如藥物般直接和快速,而成效尚在研究中,但仍是一種外國常用的療法。從不同國家搜集有關(guān)運動(dòng)治療的資料,歸納出多種運動(dòng)的療法,每一種都因應ADHD學(xué)童的問(wèn)題而設計的。運動(dòng)的設計圍繞各種身體感覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。例如控制眼睛的轉動(dòng)及注視的運動(dòng)、練習身體左右兩側協(xié)調的運動(dòng),如左右手依次拋接豆袋、跟著(zhù)節拍做動(dòng)作,借此練習聽(tīng)覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。又例如發(fā)育遲緩學(xué)校記著(zhù)指定的語(yǔ)音做出指定的動(dòng)作,如”m”即蹲下,”k”等于跳起,然后串連起每個(gè)動(dòng)作等等。復合性動(dòng)作協(xié)調運動(dòng)的目的是訓練學(xué)童控制不同的感官,而改善自控及協(xié)調的能力。
身體協(xié)調是指身體各發(fā)育遲緩部份能共同合作,以達成所需之身體活動(dòng)。當中有賴(lài)腦部與身體各部份的聯(lián)系,因此,透過(guò)學(xué)習不同的身體活動(dòng),就能激發(fā)腦袋運作、促進(jìn)協(xié)調發(fā)展進(jìn)而提升活動(dòng)技巧。兒科治療師常常為專(zhuān)注發(fā)育遲緩兒童設計多項的活動(dòng),加強兒童的協(xié)調能力如改善姿勢、平衡、跳躍、球類(lèi)技巧、動(dòng)作模仿及動(dòng)作計劃能力。那家長(cháng)又能為孩子的身體協(xié)調做什么呢?良好的姿勢是協(xié)調動(dòng)作發(fā)展的撫順發(fā)育遲緩基礎在閱讀時(shí)的坐姿:頭、頸、背應成一直線(xiàn),不要前傾,也不要后仰;臀部與背部,以及膝蓋均呈90度角,雙腳自如地踏在地上;如兒童背部肌力稍弱,我們可讓孩子坐無(wú)背凳,借以訓練孩子之背肌。游樂(lè )場(chǎng)是訓練身體協(xié)調之理想地點(diǎn),部份學(xué)童課余活動(dòng)不多,需要游樂(lè )設施吸引他們多活動(dòng),伸展及強化平日不多用之肌肉。游樂(lè )場(chǎng)的設施,如單車(chē)、秋千、滑梯、攀登架等,都能訓練學(xué)童之平衡、協(xié)調及提供不同之感官刺激,對兒童整體發(fā)展有重要影響。
依從指令行事。例如聽(tīng)從媽媽的指令指專(zhuān)注發(fā)育遲緩認自己和他人的五官;指認物品;指認圖片中的動(dòng)物、水果、形狀、大小、顏色等;根據指令去幫助爸爸把物品拿過(guò)來(lái),扔垃圾,等等。這些看似屬于認知領(lǐng)域的內容,因為和發(fā)育遲緩指令以及執行結合在一起,因此也就屬于社交的范圍。事實(shí)上,在自閉癥的訓練中,認知、社交、語(yǔ)言、運動(dòng)、行為管理等各項內容是不能分開(kāi)的,相互之間互相包含,可以互相利用、互相促進(jìn)。表達自己。這里的表達除了語(yǔ)言表達,更加強調用動(dòng)作、手勢、表情、眼神表達自己的需求。例如用語(yǔ)言說(shuō)出“喝水”、“牛奶”、“吃飯”、“上街”、“出去玩”;用手勢發(fā)育遲緩學(xué)校指奶瓶表示要喝奶;用點(diǎn)頭表示同意;用眼神尋找媽媽藏起來(lái)的布娃娃?;卮饐?wèn)題。在擁有基本語(yǔ)言或基本的表達能力后,接下來(lái)就是要學(xué)習回答問(wèn)題,類(lèi)似的問(wèn)題如“你叫什么名字?你幾歲?媽媽在哪?玩具車(chē)在哪?你要喝水嗎,孩子應學(xué)會(huì )基本的應答,也包括點(diǎn)頭同意、搖手反對、指向告訴、撅嘴反對等回答方式。
自閉癥的患病率在過(guò)去幾十年中有所上升,這一發(fā)現是通過(guò)多種評估患病率的方法確定的。據美國調查新的分析強調了這一趨勢,估計為2.5%。中國的自閉癥患兒人數更是不斷持續上漲??茖W(xué)家們報告說(shuō),30%的自閉癥診斷發(fā)育遲緩兒童沒(méi)有接受過(guò)治療。在那些人中,43%獲得了行為治療,7%獲得了處方藥,20%獲得了兩者。然而,曼德?tīng)栔赋?,在回答調查時(shí),父母可能會(huì )忽略某些治療,例如通過(guò)教育系統提供的服務(wù),這可能會(huì )使治療率低估。盡管存在這些限制,報告還顯示自閉癥發(fā)病率正在上升。2002年,疾病預防控制中心專(zhuān)注發(fā)育遲緩提供流行率數據的第一年估計數為150分之一。2004年這一數字躍升至125分中的1分。最新報告將患病率定為59分中的1分。年齡較大的父母年齡,尤其是發(fā)育遲緩學(xué)校年齡較大的父親年齡,是發(fā)生這種疾病的主要風(fēng)險因素
音樂(lè )療法干預可以改善學(xué)齡期A(yíng)SD兒童的社交溝通。音樂(lè )療法干預和音樂(lè )治療一直被視為一種“替代”療法,并且發(fā)育遲緩尚未被科學(xué)界廣泛接受。該研究支持音樂(lè )療法干預作為改善ASD社交溝通的有效方式。音樂(lè )療法干預不僅改善了行為,它還影響大腦區域之間的聯(lián)系強度,這些聯(lián)系變化與社交溝通中的行為改善有關(guān),也就是說(shuō)音樂(lè )療法干預可能有效。例如:減少聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)大腦區域之間的聯(lián)系可能有助于A(yíng)SD的感覺(jué)敏感性,這可能會(huì )撫順發(fā)育遲緩提高社交技能,感覺(jué)敏感性可能妨礙ASD中的社交交流。想象一下,你正試圖與某人交談,但他們的聲音非常響亮,高音調和光柵。最重要的是,房間里的燈光正在傷害你的眼睛,外面還有一種持續的救護車(chē)式嚎叫聲。在這種情況下,你的社交溝專(zhuān)注發(fā)育遲緩通技巧有多強?由于所有的感官過(guò)度刺激,你的社交溝通技巧會(huì )降低。這可能是ASD的情況。如果我們可以幫助治療感覺(jué)癥狀,社交技能可能會(huì )提高。