全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
大部分發(fā)育遲緩孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提唐山發(fā)育遲緩要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候小孩發(fā)育遲緩孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。
當家長(cháng)知道自己孩子患自閉癥時(shí),評估后第一件事往往是為發(fā)育遲緩孩子安排合適的訓練,即使不惜耗盡心力、時(shí)間和金錢(qián),也要讓孩子得到最好的??墒?,當父母埋首照顧孩子過(guò)程中,往往忘記了孩子成長(cháng)路上小孩發(fā)育遲緩最重要的人─ 自己及身邊的伴侶。不看重自己,往往是特殊兒童父母中常見(jiàn)的想法??墒且?,空氣稀薄,強健的鳥(niǎo)兒也未必能高飛。父母就是空氣,給予孩子支持,讓孩子展翅高飛。試問(wèn)心理質(zhì)素稍弱的父母,如何能夠支持孩子呢?若要孩子好好成長(cháng),照顧自己的心理需要正是自閉癥兒童父母的當前急務(wù)。有良好唐山發(fā)育遲緩心理質(zhì)素,不代表沒(méi)有感受。正常人經(jīng)歷「喪失」(包括喪失希望)時(shí),會(huì )出現負面情緒如否認、惱怒、討價(jià)還價(jià)和抑郁等情緒,到最后便會(huì )接受。若父母抑壓自己的感受,不接受負面情緒,或不好好處理它們,它們便會(huì )不時(shí)從心底里偷偷走出來(lái),突襲家長(cháng),使家長(cháng)感到前面一片灰暗,乏力前進(jìn)。相反,能夠勇敢面對負面情緒的父母,看似柔弱,卻是滿(mǎn)有能力,樂(lè )觀(guān)向前。他們經(jīng)歷負面情緒時(shí),會(huì )主動(dòng)找傾訴對象,認定自己不孤單,一定會(huì )找到同路人。當他們找到出路時(shí),又會(huì )向同路人伸出援手,彼此支持。
要有效發(fā)育遲緩改善孩子的互動(dòng)技巧,我們須了解孩子的能力。太復雜的游戲方式,過(guò)分刺激或刺激不足也令孩子難以參與互動(dòng)活動(dòng)。透過(guò)仔細地觀(guān)察孩子的行為表現及情緒反應,我們會(huì )知道孩子想要什么我們可以試著(zhù)跟隨他提供的線(xiàn)索(切忌應由我們主導),吸引孩子投入他喜歡的活動(dòng)。我們須要注意安撫孩子的情緒,尤其是當小孩發(fā)育遲緩他生氣或情緒不穩定的時(shí)候。放松、溫和及堅定的擁抱、有規律的聲音、眼神的接觸及一些安撫行為也有助孩子平伏情緒在互動(dòng)過(guò)程中,我們須回應他的需要,與孩子保持溫暖發(fā)育遲緩中心且親切的情感交流。我們可以用愉快的面部表情和活潑的聲線(xiàn)吸引孩子的注意。要留意的是:與孩子間的互動(dòng)節奏,不要為了讓孩子參與而過(guò)分刺激他的興奮情;也不要表現退縮、常常不在孩子的身邊或令他感覺(jué)和我們沒(méi)有什么關(guān)系。我們需要鼓勵孩子繼續發(fā)展更高的能力。
音樂(lè )療法干預可以改善學(xué)齡期A(yíng)SD兒童的社交溝通。音樂(lè )療法干預和音樂(lè )治療一直被視為一種“替代”療法,并且發(fā)育遲緩尚未被科學(xué)界廣泛接受。該研究支持音樂(lè )療法干預作為改善ASD社交溝通的有效方式。音樂(lè )療法干預不僅改善了行為,它還影響大腦區域之間的聯(lián)系強度,這些聯(lián)系變化與社交溝通中的行為改善有關(guān),也就是說(shuō)音樂(lè )療法干預可能有效。例如:減少聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)大腦區域之間的聯(lián)系可能有助于A(yíng)SD的感覺(jué)敏感性,這可能會(huì )唐山發(fā)育遲緩提高社交技能,感覺(jué)敏感性可能妨礙ASD中的社交交流。想象一下,你正試圖與某人交談,但他們的聲音非常響亮,高音調和光柵。最重要的是,房間里的燈光正在傷害你的眼睛,外面還有一種持續的救護車(chē)式嚎叫聲。在這種情況下,你的社交溝小孩發(fā)育遲緩通技巧有多強?由于所有的感官過(guò)度刺激,你的社交溝通技巧會(huì )降低。這可能是ASD的情況。如果我們可以幫助治療感覺(jué)癥狀,社交技能可能會(huì )提高。
影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項,其中包括發(fā)育遲緩他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的,不太愿意與他人溝通,及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng),第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」,讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢?我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式,讓小孩發(fā)育遲緩家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間,對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例,他與父母毫無(wú)目光接觸,對父母的呼喚毫無(wú)反應,只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為;情緒波動(dòng)又大,每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣,甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力,我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界,惹起兒童的注意,與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上,跟他一起玩搔癢的游戲,透過(guò)發(fā)育遲緩中心面對面的身體觸覺(jué)刺激,引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意,這樣較易達到相互的目光接觸,逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。
家長(cháng)可在孩子睡前做此項目訓練,將雙手手掌來(lái)回摩擦搓熱,用手掌撫觸孩子唐山發(fā)育遲緩全身的皮膚尤其是后背脊柱兩側,也可用毛巾、海綿做此項訓練,不僅可以改善孩子皮膚觸覺(jué)敏感,還可以促進(jìn)皮膚的血發(fā)育遲緩液循環(huán),同時(shí)不斷刺激身體的自律神經(jīng),使肌體放松增強安全感,幫助孩子提高睡眠質(zhì)量。讓孩子平躺到墊子上,用大龍球在孩子身上壓擠,胸部、背部、四肢等部位均可用力壓擠,在壓擠的時(shí)候注意觀(guān)察孩子的表情,以孩子能承受的最大限度為準。在家里,家長(cháng)可用枕頭替代大龍球做此項訓練,也可用小按摩球多刺激孩子的手部和腳心,以改善孩子的手指和足底觸覺(jué)敏感的問(wèn)題。家長(cháng)或老師準備一些不同質(zhì)地的物品,如:布料、衣服、褲子等,讓孩子來(lái)觸摸;家長(cháng)或老師再準備一些不同重量的物品如:鐵、錦花、石頭等讓孩子來(lái)感知輕重;在家里孩子在洗漱或洗澡的時(shí)候,讓孩子來(lái)感知冷水、溫水、熱水等;此項目訓練主要是讓孩子積累感知經(jīng)驗,為認知小孩發(fā)育遲緩發(fā)展奠定基礎。5.感知物品 家長(cháng)或老師準備一個(gè)小布袋和一些孩子認識的物品,如:汽車(chē)、積木、鑰匙、夾子等,將一個(gè)物品放在袋中(不要讓孩子看到),讓孩子把手伸到袋中摸一摸,說(shuō)出摸到的是什么物品。此項訓練可以增強孩子觸覺(jué)感知的能力,提高孩子分析和判斷的能力。