全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
大部分發(fā)育遲緩孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提邢臺發(fā)育遲緩要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候兒童發(fā)育遲緩孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。
自閉癥的患病率在過(guò)去幾十年中有所上升,這一發(fā)現是通過(guò)多種評估患病率的方法確定的。據美國調查新的分析強調了這一趨勢,估計為2.5%。中國的自閉癥患兒人數更是不斷持續上漲??茖W(xué)家們報告說(shuō),30%的自閉癥診斷發(fā)育遲緩兒童沒(méi)有接受過(guò)治療。在那些人中,43%獲得了行為治療,7%獲得了處方藥,20%獲得了兩者。然而,曼德?tīng)栔赋?,在回答調查時(shí),父母可能會(huì )忽略某些治療,例如通過(guò)教育系統提供的服務(wù),這可能會(huì )使治療率低估。盡管存在這些限制,報告還顯示自閉癥發(fā)病率正在上升。2002年,疾病預防控制中心兒童發(fā)育遲緩提供流行率數據的第一年估計數為150分之一。2004年這一數字躍升至125分中的1分。最新報告將患病率定為59分中的1分。年齡較大的父母年齡,尤其是發(fā)育遲緩學(xué)校年齡較大的父親年齡,是發(fā)生這種疾病的主要風(fēng)險因素
自閉癥或發(fā)育障礙的孩子有時(shí)發(fā)育遲緩可能無(wú)法控制自己的情緒而感到興奮。有各種各樣的興奮,例如:驚慌,情緒急劇上升,哭泣和大聲說(shuō)話(huà)等。過(guò)度興奮則還可以看到攻擊性行為,例如:擊打,踢腳,跳躍等。興奮指的是人的情緒非常激動(dòng),不僅動(dòng)作上的表現,而且還可以看到思想的跳躍,煩躁感和自言自語(yǔ)行為。自閉癥的孩子記憶可能會(huì )出現閃回或時(shí)移現象,想起過(guò)去發(fā)生的事情,或想起過(guò)去發(fā)邢臺發(fā)育遲緩生的事情感到興奮。如果孩子感到非常興奮和慌張,周?chē)沫h(huán)境對他們的影響很大,或者聲音和注意力都無(wú)法集中。如果是這種情況,請帶其離開(kāi)現場(chǎng)并換個(gè)空間進(jìn)行“冷靜”。他們遇到引起興奮的事情,或者可能會(huì )被踢或咬人攻擊行為。如果有物體,可能會(huì )撞到并受傷,注意將看起來(lái)危發(fā)育遲緩學(xué)校險的物品移到看不見(jiàn)的地方,確保孩子的安全。自閉癥的孩子精力充沛,容易感到興奮,或者壓力增加并導致興奮,也可以將兩者分開(kāi)去處理應對。
孩子“不服從”指令的原因有許多種,通常的原因是由于該項發(fā)育遲緩事情對于他的“吸引力”不大。家長(cháng)們都有體會(huì ),孩子在學(xué)習某些感興趣、喜歡的項目時(shí),不需要特別可以去教,孩子總有辦法很快自己學(xué)會(huì ),掌握得特別“牢固”,驗證了“興趣是最好的老師”說(shuō)法。所以,提升訓練項目的趣味性、生動(dòng)性,提高兒童發(fā)育遲緩孩子對項目的學(xué)習動(dòng)機是解決孩子“不服從”的一個(gè)重要方面。培養孩子的“服從性”也很重要,當孩子聽(tīng)話(huà)時(shí),要給他有意義的強化物。開(kāi)始時(shí),我們只要求孩子完成他特別喜歡的任務(wù),表?yè)P和獎勵他服從指令的機會(huì )。逐步發(fā)出一些孩子不喜歡的指令,如果孩子服從了,就要給予對孩子非常有吸引力的獎勵(強化物),建立“強化”與服從指令的行為之間的關(guān)系。當孩子不服從指令時(shí),我們也要發(fā)育遲緩學(xué)校盡量不喜不怒,保持平靜中性態(tài)度,積極引導,而不要輕易做出錯誤的懲罰。適當時(shí)候讓孩子在活動(dòng)的選擇上有控制權,尤其對于某些“控制欲”較強的孩子,可以主動(dòng)給他選擇的機會(huì )。