全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
大部分語(yǔ)言訓練孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提撫順語(yǔ)言訓練要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候專(zhuān)注語(yǔ)言訓練孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。
首先,確定的是捂耳朵是正?,F象,正常人聽(tīng)到耳朵難以承受的音量或不舒服的聲音都會(huì )捂耳朵。自閉癥患者通常大部分伴語(yǔ)言訓練有共病“聽(tīng)覺(jué)敏感 ”典型自閉癥或發(fā)育障礙的特征 ,他們的耳朵往往比正常人更加“敏感”,捂耳朵也變?yōu)槠匠?,搞清楚捂耳朵的原因,才?huì )尋找到解決方法。自閉癥和發(fā)育障礙兒童的特征是,聽(tīng)到不適的聲音撫順語(yǔ)言訓練時(shí)會(huì )捂耳朵“聽(tīng)覺(jué)敏感性”,“難以區分聲音”,“感到焦慮和緊張”等等。不只是響亮的聲音。在某些情況下,聽(tīng)到的聲音是令人難受的聲音,或者聽(tīng)到的聲音與不喜歡的東西相關(guān)聯(lián)性,以至于需要捂耳朵去阻止。即使普通人正在與朋友聊天,也可以將朋專(zhuān)注語(yǔ)言訓練友的聲音與其他人的聲音區分開(kāi),因此可以建立與朋友的談話(huà)。但是,如果由于自閉癥等原因無(wú)法識別聲音,不僅人的聲音會(huì )進(jìn)入耳朵,還會(huì )聽(tīng)到噪音和汽車(chē)聲音等,從而引起混亂和恐慌。聽(tīng)到不喜歡的聲音容易感到極度不適,焦慮或緊張。在這種情況下,可以捂住耳朵或蹲下捂住耳朵。
跟隨語(yǔ)言訓練孩子的興趣來(lái)提供語(yǔ)言刺激。鼓勵孩子用聲音和手勢來(lái)表達需要。鼓勵孩子模仿成人的動(dòng)作、口型和聲音。用母語(yǔ)交談,包括自問(wèn)自答、重覆說(shuō)話(huà)、強調新詞、夸張語(yǔ)調、短句、描述眼前發(fā)生的事情等。延伸:將專(zhuān)注語(yǔ)言訓練孩子完整的說(shuō)話(huà)加新詞,使說(shuō)話(huà)的內容更豐富,如孩子說(shuō):“我去麥當勞”,家長(cháng)便說(shuō):“你去麥當勞吃薯條!認同孩子的說(shuō)話(huà)并示范正確的句式/發(fā)音。使用語(yǔ)言訓練中心開(kāi)放式的問(wèn)題與孩子交談,如“為什么?”、“怎么樣”、“什么時(shí)候?”等。談話(huà)內容多聯(lián)系到世界上的事物,如:“除了日本有迪士尼,美國也有呀!”解釋事件原因,如:“因為有三號臺風(fēng),所以今天不用上學(xué)。使用不同的問(wèn)句,如:“怎么樣?”、“如果….那怎么辦?把孩子的“聲音”和“身體語(yǔ)言”翻譯出來(lái),如孩子指著(zhù)“花”說(shuō):“個(gè)”,家長(cháng)可翻譯為“??!你見(jiàn)到花花呀!利用問(wèn)題或未完成的句子引發(fā)孩子說(shuō)出目標回答的字,如:“你想吃…”,孩子說(shuō):“餅”。
社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷,也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是語(yǔ)言訓練家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故,大多數孩子是獨生子女,缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件,家長(cháng)們也專(zhuān)注語(yǔ)言訓練缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現,自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙,是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候,自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯,或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏,那就是:不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流,極少有持久的目光對視;父母叫喚名字時(shí),沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答;也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音;認人階段(10個(gè)月以上)對父母也不夠親近,如:不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱;與媽媽分離時(shí),也沒(méi)有“傷心”;不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征,但并不是自閉癥兒童的必要特征,自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲,甚至有撫順語(yǔ)言訓練些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好,因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件,兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識,即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲,如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度,明顯影響了孩子的生活和學(xué)習,都可以被診斷為自閉癥。
在我們的日常生活中,自閉癥或發(fā)育障礙的兒童有時(shí)候會(huì )語(yǔ)言訓練害怕或不喜歡上公共廁所(家以外的廁所),同事也撫順語(yǔ)言訓練不大喜歡上廁所,造成許多的不便。下面我們進(jìn)行分析一下其原因主要有哪些方面,試著(zhù)了解自閉癥孩子的世界。自閉癥或發(fā)育障礙兒童害怕或不喜歡去商場(chǎng)或公共廁所的廁所的原因。主要問(wèn)題存在于,例如:陌生環(huán)境的焦慮以及對聲音、氣味的敏感。廁所也是如此,如果位置和結構與通常的普通廁所不同,自閉癥完全是處于焦慮狀態(tài),產(chǎn)生抗拒情緒。發(fā)育障礙或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的孩子最常見(jiàn)特征之一,就是他們害怕安裝在商場(chǎng)廁所或其他公共廁所的全自動(dòng)吹干機的聲音。一些語(yǔ)言訓練中心現代化的廁所具有自動(dòng)沖水功能,當使用完時(shí),站立時(shí)自動(dòng)沖水清潔?;加邪l(fā)育障礙的兒童可能會(huì )感到驚訝或焦慮,因為水無(wú)意中流動(dòng),發(fā)出奇怪的聲音。廁所是一個(gè)排泄的地方,所以它聞起來(lái)不大好聞。即使我們在一個(gè)看似干凈的廁所里感覺(jué)不到氣味,但是嗅覺(jué)敏感的孩子可能會(huì )聞到難聞的氣味。
要有效的改善跟孩子的互動(dòng),我們必須先了解孩子的能力,太復雜的游戲或語(yǔ)言,過(guò)分刺激或刺激不足的獎勵也語(yǔ)言訓練難以讓孩子有興趣加入。透過(guò)我們的觀(guān)察,進(jìn)行仔細的分析孩子行為表現和情緒反應。我們會(huì )找到孩子想要什么,吸引孩子加入到我們設置的“訓練”項目當中,并且愉快的完成,作為父母的我們撫順語(yǔ)言訓練需要學(xué)習更多。多觀(guān)察孩子行為與情緒,了解孩子的能力,進(jìn)行綜合評估,從而更好的設置“訓練”項目和學(xué)習方向。注意孩子的情緒和行為,辨認出孩子的想法,并且做到引導、表達、完成?;?dòng)的節奏和頻率,由父母的去調整,看孩子的狀態(tài),適當調整訓練項目或社交游戲。多與孩子互動(dòng),保持情感上交流,抽出時(shí)間一起玩游戲。完成每次“小目標”后,應該多鼓勵孩子,勇敢的去挑戰專(zhuān)注語(yǔ)言訓練更大的挑戰,從而提高孩子能力。與孩子建立良好的關(guān)系同時(shí),作為自閉癥家長(cháng)的我們來(lái)說(shuō),教會(huì )孩子社交互動(dòng)才是最主要的任務(wù)。對孩子的能力我們應該了如指掌,并且制定孩子喜歡的游戲、活動(dòng)等,把社交互動(dòng)內容融入進(jìn)去,讓孩子主動(dòng)去互動(dòng)才是我們的目標。