全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
4至5歲的孩子,一般都需要比成年人較長(cháng)的用餐時(shí)間,一方面由于他們對餐具的運用還不能得心應手有關(guān);另一方面,孩子的自閉癥咀嚼及腸胃的消化能力未成熟,所以花上較長(cháng)時(shí)間用餐,也是可以理解的。此外,有些孩子因為專(zhuān)注時(shí)間較短,自制能力低,又沒(méi)有時(shí)間的觀(guān)念,他們容易受到四周的環(huán)境吸引,看得周口自閉癥高興忘我時(shí),就連前面的飯菜也忘記了,往往要父母再三催促提醒,才能繼續用膳,導致拖長(cháng)了吃飯時(shí)間。父母面對專(zhuān)注時(shí)間較短的孩子,可以嘗試營(yíng)造一個(gè)固定、安靜、熟悉及布置簡(jiǎn)約的用膳環(huán)境,給孩子定立一個(gè)合理吃飯時(shí)間的上限,并不時(shí)提醒孩子吃飯的時(shí)限,務(wù)求在時(shí)限前完成進(jìn)食。當然,也有些是「混合型」的孩子,也有些東張西望的孩子,則是為了逃避自閉癥中心自己不喜歡吃的飯菜,故意拖延時(shí)間,又或是故意做些小動(dòng)作來(lái)吸引別人的注意罷了。所以,若要解決孩子吃飯時(shí)東張西望的情況,家長(cháng)先要細心觀(guān)察及了解孩子的問(wèn)題所在。
每個(gè)自閉癥孩子幾乎都有自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為,包括普通的成人或小孩,也會(huì )存在自言自語(yǔ)的行為,比如:洗澡唱歌、給自己加油等,正常自閉癥的人會(huì )把這些“藏”起來(lái)。而自閉癥的孩子的自言自語(yǔ)在頻率、時(shí)間、場(chǎng)合等經(jīng)常發(fā)生,以至于引起不了解情況的人歧視。換個(gè)角度想,自閉癥孩子的自言自專(zhuān)注自閉癥語(yǔ)總比沒(méi)有語(yǔ)言的孩子好一點(diǎn),甚至有些孩子自言自語(yǔ)能說(shuō)出一長(cháng)串的話(huà)。自閉孩子自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為壞處,原因在哪里?自閉癥的孩子自言自語(yǔ)問(wèn)題行為最大的壞處在于嚴重影響孩子的注意力,導致孩子沒(méi)辦法處理眼前周?chē)娜撕褪挛?,同時(shí)也影響到社交能力。自閉癥的孩子,自言自語(yǔ)可以從幾個(gè)方面去觀(guān)察,孩子尋求的是嘴巴、舌頭、眼睛還是耳朵刺激?了解孩子的感官刺激,盡量去滿(mǎn)足他們的刺激,但是這需要父母們的引導,如:嘴巴的刺激,自閉癥家長(cháng)們可進(jìn)行引導的進(jìn)行嘴自閉癥中心巴或舌頭的刺激,如:跟我這樣做“叭叭叭”“啦啦啦”等,或者進(jìn)行運用到嘴巴、舌頭有趣的游戲,來(lái)滿(mǎn)足自閉癥的孩子刺激需求。
首先,確定的是捂耳朵是正?,F象,正常人聽(tīng)到耳朵難以承受的音量或不舒服的聲音都會(huì )捂耳朵。自閉癥患者通常大部分伴自閉癥有共病“聽(tīng)覺(jué)敏感 ”典型自閉癥或發(fā)育障礙的特征 ,他們的耳朵往往比正常人更加“敏感”,捂耳朵也變?yōu)槠匠?,搞清楚捂耳朵的原因,才?huì )尋找到解決方法。自閉癥和發(fā)育障礙兒童的特征是,聽(tīng)到不適的聲音周口自閉癥時(shí)會(huì )捂耳朵“聽(tīng)覺(jué)敏感性”,“難以區分聲音”,“感到焦慮和緊張”等等。不只是響亮的聲音。在某些情況下,聽(tīng)到的聲音是令人難受的聲音,或者聽(tīng)到的聲音與不喜歡的東西相關(guān)聯(lián)性,以至于需要捂耳朵去阻止。即使普通人正在與朋友聊天,也可以將朋專(zhuān)注自閉癥友的聲音與其他人的聲音區分開(kāi),因此可以建立與朋友的談話(huà)。但是,如果由于自閉癥等原因無(wú)法識別聲音,不僅人的聲音會(huì )進(jìn)入耳朵,還會(huì )聽(tīng)到噪音和汽車(chē)聲音等,從而引起混亂和恐慌。聽(tīng)到不喜歡的聲音容易感到極度不適,焦慮或緊張。在這種情況下,可以捂住耳朵或蹲下捂住耳朵。
偏食是很多自閉癥孩子都存在的問(wèn)題,引起自閉癥偏食的原因有許多種,有些是我們在喂養的過(guò)程中造成的;有些是因為自閉癥孩子的某些知覺(jué)(味覺(jué)、嗅覺(jué)等)敏感造成的。對待偏食的問(wèn)題,我們盡量用平靜方式來(lái)處理,首先,記錄好孩子容易接受的食物和不喜歡吃的食物都有哪些,分析其營(yíng)養成分,判斷飲食習慣是否合理、營(yíng)養成分是否滿(mǎn)足專(zhuān)注自閉癥孩子的生長(cháng)發(fā)育。如果滿(mǎn)足就不必強行讓孩子吃不喜歡的食物和作出過(guò)多調整。孩子偏食嚴重,明顯缺乏某種營(yíng)養素,影響身體健康,應采取措施,包括:選擇替代食物。滿(mǎn)足孩子基本營(yíng)養的食物種類(lèi)很多,不吃這個(gè)菜,可以用另外一種菜來(lái)彌補。選擇恰當時(shí)機增加食物種類(lèi),比如孩子心情好、情緒高漲或特別餓的時(shí)候,孩子自閉癥中心可能會(huì )愿意嘗試新食物。使用各種方法減少孩子對嘗試新食物的抵制。正常孩子普遍也不愛(ài)吃青菜,多鼓勵方式,用小兔子愛(ài)吃青菜的故事鼓勵孩子模仿;孩子如果能?chē)L試新食物,給予表?yè)P或獎勵。
專(zhuān)注力缺乏及過(guò)度活躍癥(簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD)是一個(gè)復雜的癥狀,要幫助有關(guān)的學(xué)童,必須細心觀(guān)察及分析學(xué)童的個(gè)別問(wèn)題。若確定ADHD學(xué)童同時(shí)有自閉癥混合障礙癥狀如動(dòng)作協(xié)調障礙,學(xué)童需要一籃子的治療服務(wù),包括藥物、心理治療、行為治療。還有是以下介紹的運動(dòng)治療運動(dòng)治療是屬于另類(lèi)治療,目標專(zhuān)注自閉癥是改善學(xué)童因ADHD混合動(dòng)作協(xié)調障礙而引發(fā)的學(xué)習問(wèn)題如不能安坐、不自控地搖擺身體等。雖然它的療效不如藥物般直接和快速,而成效尚在研究中,但仍是一種外國常用的療法。從不同國家搜集有關(guān)運動(dòng)治療的資料,歸納出多種運動(dòng)的療法,每一種都因應ADHD學(xué)童的問(wèn)題而設計的。運動(dòng)的設計圍繞各種身體感覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。例如控制眼睛的轉動(dòng)及注視的運動(dòng)、練習身體左右兩側協(xié)調的運動(dòng),如左右手依次拋接豆袋、跟著(zhù)節拍做動(dòng)作,借此練習聽(tīng)覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調。又例如自閉癥中心記著(zhù)指定的語(yǔ)音做出指定的動(dòng)作,如”m”即蹲下,”k”等于跳起,然后串連起每個(gè)動(dòng)作等等。復合性動(dòng)作協(xié)調運動(dòng)的目的是訓練學(xué)童控制不同的感官,而改善自控及協(xié)調的能力。
孩子“不服從”指令的原因有許多種,通常的原因是由于該項自閉癥事情對于他的“吸引力”不大。家長(cháng)們都有體會(huì ),孩子在學(xué)習某些感興趣、喜歡的項目時(shí),不需要特別可以去教,孩子總有辦法很快自己學(xué)會(huì ),掌握得特別“牢固”,驗證了“興趣是最好的老師”說(shuō)法。所以,提升訓練項目的趣味性、生動(dòng)性,提高專(zhuān)注自閉癥孩子對項目的學(xué)習動(dòng)機是解決孩子“不服從”的一個(gè)重要方面。培養孩子的“服從性”也很重要,當孩子聽(tīng)話(huà)時(shí),要給他有意義的強化物。開(kāi)始時(shí),我們只要求孩子完成他特別喜歡的任務(wù),表?yè)P和獎勵他服從指令的機會(huì )。逐步發(fā)出一些孩子不喜歡的指令,如果孩子服從了,就要給予對孩子非常有吸引力的獎勵(強化物),建立“強化”與服從指令的行為之間的關(guān)系。當孩子不服從指令時(shí),我們也要自閉癥中心盡量不喜不怒,保持平靜中性態(tài)度,積極引導,而不要輕易做出錯誤的懲罰。適當時(shí)候讓孩子在活動(dòng)的選擇上有控制權,尤其對于某些“控制欲”較強的孩子,可以主動(dòng)給他選擇的機會(huì )。