全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
自閉癥或發(fā)育障礙的兒童,從嬰兒期起就有各種特征。自閉癥和發(fā)育障礙是先天性疾病。隨著(zhù)近年來(lái)人們對這個(gè)自閉癥疾病越來(lái)越了解,專(zhuān)家們也總結了許多經(jīng)驗,能夠更早的做出診斷。通常,正常的孩子在嬰兒期時(shí),還不會(huì )使用語(yǔ)言,就會(huì )學(xué)會(huì )用手指指向想要表達的事物。自閉癥嬰兒通常觸覺(jué),對環(huán)境的感知等,都出現一定程度的遲緩,比如:容易跌倒。跟正常孩子不同,他們對事物不感興趣,注意力專(zhuān)注自閉癥難以集中觀(guān)察周?chē)嘶蚰7?。自閉癥和發(fā)育障礙的兒童由于肌肉和關(guān)節發(fā)育的延遲,動(dòng)作看起來(lái)不夠靈敏,通常,難以去完成簡(jiǎn)單的任務(wù)。多動(dòng)癥是指身體經(jīng)常處于躁動(dòng)不安的狀態(tài),不斷地四處跑來(lái)跑去和扭動(dòng)身體。在某種情況下,特別喜歡爬高。坐著(zhù)或站著(zhù)時(shí)來(lái)回晃動(dòng)或左右晃動(dòng)的刻板行為。自閉癥兒童喜歡一遍又一遍地執行某些動(dòng)作,或者自閉癥治療方法可能會(huì )執行此類(lèi)動(dòng)作以獲得特定的刺激或快感。與以上幾點(diǎn)方式類(lèi)似,享受搖動(dòng)手指帶來(lái)的刺激和快感?;蛘?,在自己眼前,不?;蝿?dòng),尋求手指與視覺(jué)上的刺激,不停的重復該刻板行為。
很多時(shí)家長(cháng)都會(huì )為自閉癥兒童安排各種訓練,以提升自閉癥他們的語(yǔ)言溝通能力,但家長(cháng)有否想過(guò)自己就是他們最有效的語(yǔ)言溝通促進(jìn)者呢?要提升孩子的溝通能力,家長(cháng)要先培養自己成為一位「互動(dòng)型」的家長(cháng)。那么,「互動(dòng)型」的家長(cháng)是怎樣的呢?「互動(dòng)型」的家長(cháng)會(huì )多制造與孩子溝通的機會(huì ),從而鼓勵專(zhuān)注自閉癥他們引起溝通; 例如: 孩子喜歡吃餅干,于是,家長(cháng)會(huì )將餅干盒放到較高的位置,令孩子必須主動(dòng)向人表達才拿給他,漸漸地,孩子能明白引起溝通的重要性。不但如此,他們又會(huì )細心觀(guān)察孩子的表現,從而給予適當的語(yǔ)言刺激; 例如,孩子大部分時(shí)間都只是說(shuō)單字,當孩子拉成人的手并說(shuō):「餅」時(shí),「互動(dòng)型」的自閉癥治療方法家長(cháng)不會(huì )要求孩子模仿說(shuō)很長(cháng)的句式,如:「唔該媽咪,我想食一塊餅干」,因為知道這句說(shuō)話(huà)對孩子來(lái)說(shuō)實(shí)在是太深了。反之,他們會(huì )先取得孩子的專(zhuān)注,并示范短句:「食餅」,繼而等一等,讓孩子模仿說(shuō):「食餅」;久而久之,孩子的語(yǔ)言得以正面地建立。
跟隨自閉癥孩子的興趣來(lái)提供語(yǔ)言刺激。鼓勵孩子用聲音和手勢來(lái)表達需要。鼓勵孩子模仿成人的動(dòng)作、口型和聲音。用母語(yǔ)交談,包括自問(wèn)自答、重覆說(shuō)話(huà)、強調新詞、夸張語(yǔ)調、短句、描述眼前發(fā)生的事情等。延伸:將專(zhuān)注自閉癥孩子完整的說(shuō)話(huà)加新詞,使說(shuō)話(huà)的內容更豐富,如孩子說(shuō):“我去麥當勞”,家長(cháng)便說(shuō):“你去麥當勞吃薯條!認同孩子的說(shuō)話(huà)并示范正確的句式/發(fā)音。使用自閉癥治療方法開(kāi)放式的問(wèn)題與孩子交談,如“為什么?”、“怎么樣”、“什么時(shí)候?”等。談話(huà)內容多聯(lián)系到世界上的事物,如:“除了日本有迪士尼,美國也有呀!”解釋事件原因,如:“因為有三號臺風(fēng),所以今天不用上學(xué)。使用不同的問(wèn)句,如:“怎么樣?”、“如果….那怎么辦?把孩子的“聲音”和“身體語(yǔ)言”翻譯出來(lái),如孩子指著(zhù)“花”說(shuō):“個(gè)”,家長(cháng)可翻譯為“??!你見(jiàn)到花花呀!利用問(wèn)題或未完成的句子引發(fā)孩子說(shuō)出目標回答的字,如:“你想吃…”,孩子說(shuō):“餅”。
在孤獨癥兒童的生活專(zhuān)注自閉癥自理的訓練中,訓練孩子上廁所是較為重要的一部分,大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便,甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所,那么不僅影響個(gè)人衛生,也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展,同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納,影響他們和社自閉癥會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中,首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿,家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為,如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現,家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”,而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”,再拉著(zhù)孩子的小手去廁所,幫他脫下褲子,孩子大/小便解完后,家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練,把行為和北京自閉癥語(yǔ)言結合在一起,當孩子有便意的時(shí)候,他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了,如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí),一定要積極強化,親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品,鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。
社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷,也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是自閉癥家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故,大多數孩子是獨生子女,缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件,家長(cháng)們也專(zhuān)注自閉癥缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現,自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙,是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候,自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯,或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏,那就是:不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流,極少有持久的目光對視;父母叫喚名字時(shí),沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答;也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音;認人階段(10個(gè)月以上)對父母也不夠親近,如:不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱;與媽媽分離時(shí),也沒(méi)有“傷心”;不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征,但并不是自閉癥兒童的必要特征,自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲,甚至有北京自閉癥些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好,因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件,兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識,即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲,如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度,明顯影響了孩子的生活和學(xué)習,都可以被診斷為自閉癥。
每個(gè)自閉癥孩子幾乎都有自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為,包括普通的成人或小孩,也會(huì )存在自言自語(yǔ)的行為,比如:洗澡唱歌、給自己加油等,正常自閉癥的人會(huì )把這些“藏”起來(lái)。而自閉癥的孩子的自言自語(yǔ)在頻率、時(shí)間、場(chǎng)合等經(jīng)常發(fā)生,以至于引起不了解情況的人歧視。換個(gè)角度想,自閉癥孩子的自言自專(zhuān)注自閉癥語(yǔ)總比沒(méi)有語(yǔ)言的孩子好一點(diǎn),甚至有些孩子自言自語(yǔ)能說(shuō)出一長(cháng)串的話(huà)。自閉孩子自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為壞處,原因在哪里?自閉癥的孩子自言自語(yǔ)問(wèn)題行為最大的壞處在于嚴重影響孩子的注意力,導致孩子沒(méi)辦法處理眼前周?chē)娜撕褪挛?,同時(shí)也影響到社交能力。自閉癥的孩子,自言自語(yǔ)可以從幾個(gè)方面去觀(guān)察,孩子尋求的是嘴巴、舌頭、眼睛還是耳朵刺激?了解孩子的感官刺激,盡量去滿(mǎn)足他們的刺激,但是這需要父母們的引導,如:嘴巴的刺激,自閉癥家長(cháng)們可進(jìn)行引導的進(jìn)行嘴自閉癥治療方法巴或舌頭的刺激,如:跟我這樣做“叭叭叭”“啦啦啦”等,或者進(jìn)行運用到嘴巴、舌頭有趣的游戲,來(lái)滿(mǎn)足自閉癥的孩子刺激需求。