全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
在孤獨癥兒童的生活兒童發(fā)育遲緩自理的訓練中,訓練孩子上廁所是較為重要的一部分,大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便,甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所,那么不僅影響個(gè)人衛生,也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展,同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納,影響他們和社發(fā)育遲緩會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中,首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿,家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為,如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現,家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”,而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”,再拉著(zhù)孩子的小手去廁所,幫他脫下褲子,孩子大/小便解完后,家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練,把行為和石家莊發(fā)育遲緩語(yǔ)言結合在一起,當孩子有便意的時(shí)候,他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了,如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí),一定要積極強化,親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品,鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。
偏食是很多自閉癥孩子都存在的問(wèn)題,引起發(fā)育遲緩偏食的原因有許多種,有些是我們在喂養的過(guò)程中造成的;有些是因為自閉癥孩子的某些知覺(jué)(味覺(jué)、嗅覺(jué)等)敏感造成的。對待偏食的問(wèn)題,我們盡量用平靜方式來(lái)處理,首先,記錄好孩子容易接受的食物和不喜歡吃的食物都有哪些,分析其營(yíng)養成分,判斷飲食習慣是否合理、營(yíng)養成分是否滿(mǎn)足兒童發(fā)育遲緩孩子的生長(cháng)發(fā)育。如果滿(mǎn)足就不必強行讓孩子吃不喜歡的食物和作出過(guò)多調整。孩子偏食嚴重,明顯缺乏某種營(yíng)養素,影響身體健康,應采取措施,包括:選擇替代食物。滿(mǎn)足孩子基本營(yíng)養的食物種類(lèi)很多,不吃這個(gè)菜,可以用另外一種菜來(lái)彌補。選擇恰當時(shí)機增加食物種類(lèi),比如孩子心情好、情緒高漲或特別餓的時(shí)候,孩子發(fā)育遲緩中心可能會(huì )愿意嘗試新食物。使用各種方法減少孩子對嘗試新食物的抵制。正常孩子普遍也不愛(ài)吃青菜,多鼓勵方式,用小兔子愛(ài)吃青菜的故事鼓勵孩子模仿;孩子如果能?chē)L試新食物,給予表?yè)P或獎勵。
焦慮是自閉癥中普遍存在,也是所有兒童發(fā)育遲緩年齡段都有的問(wèn)題,包括兒童和青少年。盡管焦慮癥并未被列為自閉癥的核心癥狀,但這通常是將歸納為自閉癥譜系。自閉癥譜系的孩子傾向于通過(guò)細節了解世界,可能是一種很好的技能(例如:強烈的記憶和對細節的關(guān)注)。然而,通過(guò)細節了解的世界,并不是石家莊發(fā)育遲緩完整真實(shí)的世界。在這種情況下,當出現意外變化時(shí),自閉癥譜系的孩子可能會(huì )混淆。這種混亂很快就會(huì )導致焦慮。自閉癥譜系孩子難以調整身體感官去適應環(huán)境,這可能導致高度的痛苦。傳統的感官:聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué),都可能產(chǎn)生敏感性,但也可以延伸到其他感官,如:平衡、溫度和疼痛。自閉癥孩子的語(yǔ)言存在溝通障礙發(fā)生率很高。如果沒(méi)有充分適應,這些會(huì )在對溝通需要高要求的情況下產(chǎn)生挫敗感和焦慮。社交環(huán)境可能會(huì )給孩子們帶來(lái)更多困難。理解社會(huì )規則發(fā)育遲緩和細微差別的困難會(huì )造成緊張和焦慮;特別是在大的活動(dòng)情況下,如:生日派對,聚會(huì )等。
用手電筒或紅外筆發(fā)育遲緩和孩子玩找光的游戲,吸引孩子的注意力把光點(diǎn)先投射到桌子,讓孩子來(lái)追逐光點(diǎn)、抓光點(diǎn)或踩光點(diǎn)由近及遠地把光點(diǎn)投射到地上,投射到墻上,讓孩子去追逐、去抓、去踩,對孩子的視覺(jué)追石家莊發(fā)育遲緩視充分進(jìn)行練習。老師或家長(cháng)用泡瓶吹出泡泡,吸引孩子的注意力,讓孩子去追逐泡泡,伸手去抓泡泡。大多孩子都會(huì )對此項目非常感興趣,同時(shí)也鍛煉了孩子的注意力和追視能力。我們建議孩子多玩拼板或拼圖,對孩子視覺(jué)的發(fā)展會(huì )有較大的幫助。先練習玩拼板從發(fā)育遲緩中心最簡(jiǎn)單的圖形鑲嵌板開(kāi)始,孩子能準確地把每個(gè)圖形安放到相應的位置上,然后再練習復雜一些的鑲嵌板,如:動(dòng)物鑲嵌板、人物鑲嵌板等,市場(chǎng)上可供選擇的鑲嵌板產(chǎn)品非常豐富。最后讓孩子練習玩紙板式拼圖,先用塊數少一些的拼圖,家長(cháng)或老師可適當輔助,指導孩子先拼四邊部分然后再拼中間的部分,逐漸讓孩子能獨立熟練地操作塊數多一些的拼圖,拼圖數量達到30塊以?xún)仍擁椖考赐瓿伞?/p>
很多時(shí)家長(cháng)都會(huì )為自閉癥兒童安排各種訓練,以提升發(fā)育遲緩他們的語(yǔ)言溝通能力,但家長(cháng)有否想過(guò)自己就是他們最有效的語(yǔ)言溝通促進(jìn)者呢?要提升孩子的溝通能力,家長(cháng)要先培養自己成為一位「互動(dòng)型」的家長(cháng)。那么,「互動(dòng)型」的家長(cháng)是怎樣的呢?「互動(dòng)型」的家長(cháng)會(huì )多制造與孩子溝通的機會(huì ),從而鼓勵兒童發(fā)育遲緩他們引起溝通; 例如: 孩子喜歡吃餅干,于是,家長(cháng)會(huì )將餅干盒放到較高的位置,令孩子必須主動(dòng)向人表達才拿給他,漸漸地,孩子能明白引起溝通的重要性。不但如此,他們又會(huì )細心觀(guān)察孩子的表現,從而給予適當的語(yǔ)言刺激; 例如,孩子大部分時(shí)間都只是說(shuō)單字,當孩子拉成人的手并說(shuō):「餅」時(shí),「互動(dòng)型」的發(fā)育遲緩中心家長(cháng)不會(huì )要求孩子模仿說(shuō)很長(cháng)的句式,如:「唔該媽咪,我想食一塊餅干」,因為知道這句說(shuō)話(huà)對孩子來(lái)說(shuō)實(shí)在是太深了。反之,他們會(huì )先取得孩子的專(zhuān)注,并示范短句:「食餅」,繼而等一等,讓孩子模仿說(shuō):「食餅」;久而久之,孩子的語(yǔ)言得以正面地建立。
要有效發(fā)育遲緩改善孩子的互動(dòng)技巧,我們須了解孩子的能力。太復雜的游戲方式,過(guò)分刺激或刺激不足也令孩子難以參與互動(dòng)活動(dòng)。透過(guò)仔細地觀(guān)察孩子的行為表現及情緒反應,我們會(huì )知道孩子想要什么我們可以試著(zhù)跟隨他提供的線(xiàn)索(切忌應由我們主導),吸引孩子投入他喜歡的活動(dòng)。我們須要注意安撫孩子的情緒,尤其是當兒童發(fā)育遲緩他生氣或情緒不穩定的時(shí)候。放松、溫和及堅定的擁抱、有規律的聲音、眼神的接觸及一些安撫行為也有助孩子平伏情緒在互動(dòng)過(guò)程中,我們須回應他的需要,與孩子保持溫暖發(fā)育遲緩中心且親切的情感交流。我們可以用愉快的面部表情和活潑的聲線(xiàn)吸引孩子的注意。要留意的是:與孩子間的互動(dòng)節奏,不要為了讓孩子參與而過(guò)分刺激他的興奮情;也不要表現退縮、常常不在孩子的身邊或令他感覺(jué)和我們沒(méi)有什么關(guān)系。我們需要鼓勵孩子繼續發(fā)展更高的能力。