全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
很多機構老師語(yǔ)言訓練所看到的孤獨癥兒童往往更多是程度嚴重的,而很多輕度的孤獨癥兒童都混跡在非孤獨癥兒童人群中,很多人(甚至包括父母)都覺(jué)得孩子“難帶”,而不知是孤獨癥。這也難免,可以說(shuō)我們國內很多兒科醫生以及兒??漆t生都對于診斷輕度,甚至輕中度的孤獨癥缺乏經(jīng)驗。發(fā)育行為障礙小孩語(yǔ)言訓練也是有輕重之分的,孤獨癥也是如此。孤獨癥的輕重程度的劃分,是根據這個(gè)孩子需要的支持幫助所決定的。當然,需要幫助的量不同所對應的癥狀嚴重程度也是不同的。除了自己想要的東西拿不到的時(shí)候,或者父母手里拿著(zhù)他非常感興趣的物體,孩子會(huì )拉著(zhù)父母的手去拿或者在濟南語(yǔ)言訓練父母面前哭鬧以外,幾乎和周?chē)娜耍òǜ改福](méi)有互動(dòng)。平時(shí)媽媽和他說(shuō)話(huà)的時(shí)候,他完全充耳不聞,和小朋友一起的時(shí)候,也完全對他們不感興趣。但是,如果媽媽說(shuō)“走啦,我們出門(mén)啦!”他就會(huì )快速跑到門(mén)邊換好鞋子,因為他特別喜歡看旋轉的汽車(chē)輪子,可以蹲在馬路邊看很久。
偏食是很多自閉癥孩子都存在的問(wèn)題,引起語(yǔ)言訓練偏食的原因有許多種,有些是我們在喂養的過(guò)程中造成的;有些是因為自閉癥孩子的某些知覺(jué)(味覺(jué)、嗅覺(jué)等)敏感造成的。對待偏食的問(wèn)題,我們盡量用平靜方式來(lái)處理,首先,記錄好孩子容易接受的食物和不喜歡吃的食物都有哪些,分析其營(yíng)養成分,判斷飲食習慣是否合理、營(yíng)養成分是否滿(mǎn)足小孩語(yǔ)言訓練孩子的生長(cháng)發(fā)育。如果滿(mǎn)足就不必強行讓孩子吃不喜歡的食物和作出過(guò)多調整。孩子偏食嚴重,明顯缺乏某種營(yíng)養素,影響身體健康,應采取措施,包括:選擇替代食物。滿(mǎn)足孩子基本營(yíng)養的食物種類(lèi)很多,不吃這個(gè)菜,可以用另外一種菜來(lái)彌補。選擇恰當時(shí)機增加食物種類(lèi),比如孩子心情好、情緒高漲或特別餓的時(shí)候,孩子語(yǔ)言訓練學(xué)校可能會(huì )愿意嘗試新食物。使用各種方法減少孩子對嘗試新食物的抵制。正常孩子普遍也不愛(ài)吃青菜,多鼓勵方式,用小兔子愛(ài)吃青菜的故事鼓勵孩子模仿;孩子如果能?chē)L試新食物,給予表?yè)P或獎勵。
對正常兒童而言他語(yǔ)言訓練們在語(yǔ)言發(fā)展期間,生活中的一些主動(dòng)性語(yǔ)言,在自然的狀態(tài)下就能無(wú)意識地掌握并能主動(dòng)運用。但對孤獨癥孩子來(lái)說(shuō),因為他們理解能力較差,雖說(shuō)從不會(huì )發(fā)音訓練到能開(kāi)口叫“媽媽”或“爸爸”,并學(xué)會(huì )能仿說(shuō)一些單詞和簡(jiǎn)單句子,但光會(huì )說(shuō)卻不能理解更不會(huì )運用,所以也就無(wú)法與我們做溝通與交流,要想使孩子能達濟南語(yǔ)言訓練到我們預期的目標,能在生活中表達自己想法,能與我們做簡(jiǎn)單交流。首先,要提高孩子的認知能力,認知是語(yǔ)言發(fā)展的基礎,如果孩子沒(méi)有足夠的認知儲備和構建系統的認知結構,那么也就無(wú)法實(shí)現從仿說(shuō)性語(yǔ)言向主動(dòng)語(yǔ)言的轉變。其次,環(huán)境誘導,也就是通過(guò)設置環(huán)境或控制環(huán)境的方式來(lái)激發(fā)孩子主動(dòng)交往的動(dòng)機,提高表達自己的想法語(yǔ)言訓練學(xué)校和要求的技能。當孩子急需得到某件東西之前,老師要即時(shí)抓住機會(huì ),拿在手里不給他,誘導刺激說(shuō)出一“給我”,然后,趕快給他,給予強化。
跟隨語(yǔ)言訓練孩子的興趣來(lái)提供語(yǔ)言刺激。鼓勵孩子用聲音和手勢來(lái)表達需要。鼓勵孩子模仿成人的動(dòng)作、口型和聲音。用母語(yǔ)交談,包括自問(wèn)自答、重覆說(shuō)話(huà)、強調新詞、夸張語(yǔ)調、短句、描述眼前發(fā)生的事情等。延伸:將小孩語(yǔ)言訓練孩子完整的說(shuō)話(huà)加新詞,使說(shuō)話(huà)的內容更豐富,如孩子說(shuō):“我去麥當勞”,家長(cháng)便說(shuō):“你去麥當勞吃薯條!認同孩子的說(shuō)話(huà)并示范正確的句式/發(fā)音。使用語(yǔ)言訓練學(xué)校開(kāi)放式的問(wèn)題與孩子交談,如“為什么?”、“怎么樣”、“什么時(shí)候?”等。談話(huà)內容多聯(lián)系到世界上的事物,如:“除了日本有迪士尼,美國也有呀!”解釋事件原因,如:“因為有三號臺風(fēng),所以今天不用上學(xué)。使用不同的問(wèn)句,如:“怎么樣?”、“如果….那怎么辦?把孩子的“聲音”和“身體語(yǔ)言”翻譯出來(lái),如孩子指著(zhù)“花”說(shuō):“個(gè)”,家長(cháng)可翻譯為“??!你見(jiàn)到花花呀!利用問(wèn)題或未完成的句子引發(fā)孩子說(shuō)出目標回答的字,如:“你想吃…”,孩子說(shuō):“餅”。
社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷,也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是語(yǔ)言訓練家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故,大多數孩子是獨生子女,缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件,家長(cháng)們也小孩語(yǔ)言訓練缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現,自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙,是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候,自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯,或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏,那就是:不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流,極少有持久的目光對視;父母叫喚名字時(shí),沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答;也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音;認人階段(10個(gè)月以上)對父母也不夠親近,如:不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱;與媽媽分離時(shí),也沒(méi)有“傷心”;不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征,但并不是自閉癥兒童的必要特征,自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲,甚至有濟南語(yǔ)言訓練些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好,因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件,兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識,即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲,如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度,明顯影響了孩子的生活和學(xué)習,都可以被診斷為自閉癥。