全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
我們都知道,自閉癥的主要核心障礙是社交問(wèn)題,盡管有些自閉癥家長(cháng)覺(jué)得只要鍛煉專(zhuān)注孤獨癥培訓還是的自理能力、認知能力等,社交能力就會(huì )自然上來(lái),顯然這個(gè)是個(gè)錯誤的認識,對人、情感產(chǎn)生興趣,才是我們作為家長(cháng)應該要訓練的方向,高功能自閉癥兒童其實(shí)在自理、認知等方面,都有不錯的表現,甚至超過(guò)孤獨癥培訓正常發(fā)育兒童,但是核心障礙還是社交問(wèn)題。第一、具有科學(xué)性,自閉癥家長(cháng)不能憑空去想象訓練還是或者制定目標,也不要盲目追求孩子能力還未到達的各種能力,腳踏實(shí)地通過(guò)觀(guān)察和評估,按照孩子能力能所達到的能力逐步制定從孤獨癥培訓治療方法簡(jiǎn)單到難得社交互動(dòng)游戲或活動(dòng)。第二、不能讓孩子閑著(zhù),想辦法讓孩子不能閑著(zhù),意思就是就是不能讓孩子一個(gè)人獨處,因為孩子自己的時(shí)候,他們多數都在重復著(zhù)刻板行為,找家人幫忙,輪流進(jìn)行與孩子交流互動(dòng),不斷的去干預。第三、隨時(shí)隨地的訓練,社交訓練除了社交互動(dòng)游戲或活動(dòng),日常生活中,我們與孩子交流溝通時(shí)候,都可以進(jìn)行社交訓練,只要自閉癥家長(cháng)不斷給自己設定訓練孩子目標,去完成,讓社交訓練能融入在我們生活當中。
影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項,其中包括孤獨癥培訓他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的,不太愿意與他人溝通,及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng),第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」,讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢?我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式,讓專(zhuān)注孤獨癥培訓家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間,對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例,他與父母毫無(wú)目光接觸,對父母的呼喚毫無(wú)反應,只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為;情緒波動(dòng)又大,每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣,甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力,我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界,惹起兒童的注意,與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上,跟他一起玩搔癢的游戲,透過(guò)孤獨癥培訓治療方法面對面的身體觸覺(jué)刺激,引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意,這樣較易達到相互的目光接觸,逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。
大部分孤獨癥培訓孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提豐潤孤獨癥培訓要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候專(zhuān)注孤獨癥培訓孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。
自閉癥的患病率在過(guò)去幾十年中有所上升,這一發(fā)現是通過(guò)多種評估患病率的方法確定的。據美國調查新的分析強調了這一趨勢,估計為2.5%。中國的自閉癥患兒人數更是不斷持續上漲??茖W(xué)家們報告說(shuō),30%的自閉癥診斷孤獨癥培訓兒童沒(méi)有接受過(guò)治療。在那些人中,43%獲得了行為治療,7%獲得了處方藥,20%獲得了兩者。然而,曼德?tīng)栔赋?,在回答調查時(shí),父母可能會(huì )忽略某些治療,例如通過(guò)教育系統提供的服務(wù),這可能會(huì )使治療率低估。盡管存在這些限制,報告還顯示自閉癥發(fā)病率正在上升。2002年,疾病預防控制中心專(zhuān)注孤獨癥培訓提供流行率數據的第一年估計數為150分之一。2004年這一數字躍升至125分中的1分。最新報告將患病率定為59分中的1分。年齡較大的父母年齡,尤其是孤獨癥培訓治療方法年齡較大的父親年齡,是發(fā)生這種疾病的主要風(fēng)險因素