社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷，也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是孤獨癥家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故，大多數孩子是獨生子女，缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件，家長(cháng)們也專(zhuān)注孤獨癥缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現，自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙，是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候，自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯，或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏，那就是：不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流，極少有持久的目光對視；父母叫喚名字時(shí)，沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答；也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音；認人階段（10個(gè)月以上）對父母也不夠親近，如：不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱；與媽媽分離時(shí)，也沒(méi)有“傷心”；不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征，但并不是自閉癥兒童的必要特征，自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲，甚至有遷安孤獨癥些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好，因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件，兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識，即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲，如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度，明顯影響了孩子的生活和學(xué)習，都可以被診斷為自閉癥。

依從指令行事。例如聽(tīng)從媽媽的指令指專(zhuān)注孤獨癥認自己和他人的五官；指認物品；指認圖片中的動(dòng)物、水果、形狀、大小、顏色等；根據指令去幫助爸爸把物品拿過(guò)來(lái)，扔垃圾，等等。這些看似屬于認知領(lǐng)域的內容，因為和孤獨癥指令以及執行結合在一起，因此也就屬于社交的范圍。事實(shí)上，在自閉癥的訓練中,認知、社交、語(yǔ)言、運動(dòng)、行為管理等各項內容是不能分開(kāi)的，相互之間互相包含,可以互相利用、互相促進(jìn)。表達自己。這里的表達除了語(yǔ)言表達，更加強調用動(dòng)作、手勢、表情、眼神表達自己的需求。例如用語(yǔ)言說(shuō)出“喝水”、“牛奶”、“吃飯”、“上街”、“出去玩”；用手勢孤獨癥中心指奶瓶表示要喝奶；用點(diǎn)頭表示同意；用眼神尋找媽媽藏起來(lái)的布娃娃?；卮饐?wèn)題。在擁有基本語(yǔ)言或基本的表達能力后，接下來(lái)就是要學(xué)習回答問(wèn)題，類(lèi)似的問(wèn)題如“你叫什么名字？你幾歲？媽媽在哪？玩具車(chē)在哪？你要喝水嗎，孩子應學(xué)會(huì )基本的應答，也包括點(diǎn)頭同意、搖手反對、指向告訴、撅嘴反對等回答方式。

很多時(shí)家長(cháng)都會(huì )為自閉癥兒童安排各種訓練，以提升孤獨癥他們的語(yǔ)言溝通能力，但家長(cháng)有否想過(guò)自己就是他們最有效的語(yǔ)言溝通促進(jìn)者呢?要提升孩子的溝通能力，家長(cháng)要先培養自己成為一位「互動(dòng)型」的家長(cháng)。那么，「互動(dòng)型」的家長(cháng)是怎樣的呢?「互動(dòng)型」的家長(cháng)會(huì )多制造與孩子溝通的機會(huì )，從而鼓勵專(zhuān)注孤獨癥他們引起溝通; 例如: 孩子喜歡吃餅干，于是，家長(cháng)會(huì )將餅干盒放到較高的位置，令孩子必須主動(dòng)向人表達才拿給他，漸漸地，孩子能明白引起溝通的重要性。不但如此，他們又會(huì )細心觀(guān)察孩子的表現，從而給予適當的語(yǔ)言刺激; 例如，孩子大部分時(shí)間都只是說(shuō)單字，當孩子拉成人的手并說(shuō)：「餅」時(shí)，「互動(dòng)型」的孤獨癥中心家長(cháng)不會(huì )要求孩子模仿說(shuō)很長(cháng)的句式，如:「唔該媽咪，我想食一塊餅干」，因為知道這句說(shuō)話(huà)對孩子來(lái)說(shuō)實(shí)在是太深了。反之，他們會(huì )先取得孩子的專(zhuān)注，并示范短句:「食餅」，繼而等一等，讓孩子模仿說(shuō)：「食餅」;久而久之，孩子的語(yǔ)言得以正面地建立。

兒童的自閉癥發(fā)育障礙，通過(guò)幾十年的不斷研究和經(jīng)驗總結，現在許多專(zhuān)家已經(jīng)能做到2歲前做出確診。自閉癥早期表現其實(shí)遷安孤獨癥在嬰幼兒時(shí)期，通過(guò)多觀(guān)察，會(huì )得到初步的評估，家長(cháng)們也應該盡早注意孩子的早期表現，做到早發(fā)現，早干預，早訓練，多陪伴孩子，如發(fā)現還是有以下表現，應該早點(diǎn)孤獨癥進(jìn)行康復訓練。語(yǔ)言少，交流差，不能維持會(huì )話(huà)；重復語(yǔ)言、鸚鵡學(xué)舌樣語(yǔ)言；對自己的名字沒(méi)有反應，聽(tīng)而不聞，有時(shí)只對自己自己感興趣的指令有反應；不會(huì )用食指指示某個(gè)事物，有要求拉大人手，不會(huì )用其他的手勢進(jìn)行溝通；不合群，不和其他小朋友玩，不會(huì )分享自己專(zhuān)注孤獨癥感興趣或者覺(jué)得令人開(kāi)心的事物；出生6個(gè)月以上仍然沒(méi)有出現大笑或者其他快樂(lè )的表情；出生9個(gè)月以上仍然沒(méi)有交互性分享的聲音、微笑或其他面部表情；出生18個(gè)月仍然不會(huì )用食指示物；語(yǔ)言倒退，曾經(jīng)會(huì )說(shuō)的話(huà)現在不會(huì )說(shuō)了。