全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項,其中包括孤獨癥培訓他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的,不太愿意與他人溝通,及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng),第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」,讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢?我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式,讓兒童孤獨癥培訓家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間,對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例,他與父母毫無(wú)目光接觸,對父母的呼喚毫無(wú)反應,只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為;情緒波動(dòng)又大,每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣,甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力,我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界,惹起兒童的注意,與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上,跟他一起玩搔癢的游戲,透過(guò)孤獨癥培訓治療方法面對面的身體觸覺(jué)刺激,引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意,這樣較易達到相互的目光接觸,逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。
身體協(xié)調是指身體各孤獨癥培訓部份能共同合作,以達成所需之身體活動(dòng)。當中有賴(lài)腦部與身體各部份的聯(lián)系,因此,透過(guò)學(xué)習不同的身體活動(dòng),就能激發(fā)腦袋運作、促進(jìn)協(xié)調發(fā)展進(jìn)而提升活動(dòng)技巧。兒科治療師常常為兒童孤獨癥培訓兒童設計多項的活動(dòng),加強兒童的協(xié)調能力如改善姿勢、平衡、跳躍、球類(lèi)技巧、動(dòng)作模仿及動(dòng)作計劃能力。那家長(cháng)又能為孩子的身體協(xié)調做什么呢?良好的姿勢是協(xié)調動(dòng)作發(fā)展的開(kāi)封孤獨癥培訓基礎在閱讀時(shí)的坐姿:頭、頸、背應成一直線(xiàn),不要前傾,也不要后仰;臀部與背部,以及膝蓋均呈90度角,雙腳自如地踏在地上;如兒童背部肌力稍弱,我們可讓孩子坐無(wú)背凳,借以訓練孩子之背肌。游樂(lè )場(chǎng)是訓練身體協(xié)調之理想地點(diǎn),部份學(xué)童課余活動(dòng)不多,需要游樂(lè )設施吸引他們多活動(dòng),伸展及強化平日不多用之肌肉。游樂(lè )場(chǎng)的設施,如單車(chē)、秋千、滑梯、攀登架等,都能訓練學(xué)童之平衡、協(xié)調及提供不同之感官刺激,對兒童整體發(fā)展有重要影響。
兒童的自閉癥發(fā)育障礙,通過(guò)幾十年的不斷研究和經(jīng)驗總結,現在許多專(zhuān)家已經(jīng)能做到2歲前做出確診。自閉癥早期表現其實(shí)開(kāi)封孤獨癥培訓在嬰幼兒時(shí)期,通過(guò)多觀(guān)察,會(huì )得到初步的評估,家長(cháng)們也應該盡早注意孩子的早期表現,做到早發(fā)現,早干預,早訓練,多陪伴孩子,如發(fā)現還是有以下表現,應該早點(diǎn)孤獨癥培訓進(jìn)行康復訓練。語(yǔ)言少,交流差,不能維持會(huì )話(huà);重復語(yǔ)言、鸚鵡學(xué)舌樣語(yǔ)言;對自己的名字沒(méi)有反應,聽(tīng)而不聞,有時(shí)只對自己自己感興趣的指令有反應;不會(huì )用食指指示某個(gè)事物,有要求拉大人手,不會(huì )用其他的手勢進(jìn)行溝通;不合群,不和其他小朋友玩,不會(huì )分享自己兒童孤獨癥培訓感興趣或者覺(jué)得令人開(kāi)心的事物;出生6個(gè)月以上仍然沒(méi)有出現大笑或者其他快樂(lè )的表情;出生9個(gè)月以上仍然沒(méi)有交互性分享的聲音、微笑或其他面部表情;出生18個(gè)月仍然不會(huì )用食指示物;語(yǔ)言倒退,曾經(jīng)會(huì )說(shuō)的話(huà)現在不會(huì )說(shuō)了。
很多時(shí)家長(cháng)都會(huì )為自閉癥兒童安排各種訓練,以提升孤獨癥培訓他們的語(yǔ)言溝通能力,但家長(cháng)有否想過(guò)自己就是他們最有效的語(yǔ)言溝通促進(jìn)者呢?要提升孩子的溝通能力,家長(cháng)要先培養自己成為一位「互動(dòng)型」的家長(cháng)。那么,「互動(dòng)型」的家長(cháng)是怎樣的呢?「互動(dòng)型」的家長(cháng)會(huì )多制造與孩子溝通的機會(huì ),從而鼓勵兒童孤獨癥培訓他們引起溝通; 例如: 孩子喜歡吃餅干,于是,家長(cháng)會(huì )將餅干盒放到較高的位置,令孩子必須主動(dòng)向人表達才拿給他,漸漸地,孩子能明白引起溝通的重要性。不但如此,他們又會(huì )細心觀(guān)察孩子的表現,從而給予適當的語(yǔ)言刺激; 例如,孩子大部分時(shí)間都只是說(shuō)單字,當孩子拉成人的手并說(shuō):「餅」時(shí),「互動(dòng)型」的孤獨癥培訓治療方法家長(cháng)不會(huì )要求孩子模仿說(shuō)很長(cháng)的句式,如:「唔該媽咪,我想食一塊餅干」,因為知道這句說(shuō)話(huà)對孩子來(lái)說(shuō)實(shí)在是太深了。反之,他們會(huì )先取得孩子的專(zhuān)注,并示范短句:「食餅」,繼而等一等,讓孩子模仿說(shuō):「食餅」;久而久之,孩子的語(yǔ)言得以正面地建立。
現代的兒童物質(zhì)豐富,長(cháng)時(shí)間處于孤獨癥培訓電玩一族的虛擬世界。他們除了運動(dòng)不足外,也缺乏與人的溝通技巧,以致很多情緒行為問(wèn)題。從治療小朋友中,體會(huì )到現今的小朋友,很多連簡(jiǎn)單的伸展動(dòng)作也做不到。家長(cháng)也時(shí)常投訴子女的姿勢不正確,做功課常常表現懶洋洋,專(zhuān)注力及耐力也不足。瑜伽源自印度,是古印度六大哲學(xué)派別之一,它不只是伸展的運動(dòng),而是一種身心靈的修煉。透過(guò)呼吸、體位法、冥想與兒童孤獨癥培訓放松等練習,使身心靈均衡及健康。而瑜伽對兒童的好處大致可分為體能及心靈培養兩方面。在體能方面,透過(guò)學(xué)習瑜伽可以增加兒童身體的肌力和柔軟度,亦可增身體意識。瑜伽是一種整體性的健身方式,各種瑜伽體位能增強耐力及改善不良姿勢。瑜伽的式子孤獨癥培訓治療方法當中包含多種身體的感覺(jué)如觸覺(jué)、本體及前庭平衡覺(jué),能訓練學(xué)童的身體意識,有助學(xué)習動(dòng)作的計劃及控制。
大部分孤獨癥培訓孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提開(kāi)封孤獨癥培訓要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候兒童孤獨癥培訓孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。