全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
很多機構老師孤獨癥所看到的孤獨癥兒童往往更多是程度嚴重的,而很多輕度的孤獨癥兒童都混跡在非孤獨癥兒童人群中,很多人(甚至包括父母)都覺(jué)得孩子“難帶”,而不知是孤獨癥。這也難免,可以說(shuō)我們國內很多兒科醫生以及兒??漆t生都對于診斷輕度,甚至輕中度的孤獨癥缺乏經(jīng)驗。發(fā)育行為障礙兒童孤獨癥也是有輕重之分的,孤獨癥也是如此。孤獨癥的輕重程度的劃分,是根據這個(gè)孩子需要的支持幫助所決定的。當然,需要幫助的量不同所對應的癥狀嚴重程度也是不同的。除了自己想要的東西拿不到的時(shí)候,或者父母手里拿著(zhù)他非常感興趣的物體,孩子會(huì )拉著(zhù)父母的手去拿或者在邢臺孤獨癥父母面前哭鬧以外,幾乎和周?chē)娜耍òǜ改福](méi)有互動(dòng)。平時(shí)媽媽和他說(shuō)話(huà)的時(shí)候,他完全充耳不聞,和小朋友一起的時(shí)候,也完全對他們不感興趣。但是,如果媽媽說(shuō)“走啦,我們出門(mén)啦!”他就會(huì )快速跑到門(mén)邊換好鞋子,因為他特別喜歡看旋轉的汽車(chē)輪子,可以蹲在馬路邊看很久。
大部分孤獨癥孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提邢臺孤獨癥要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候兒童孤獨癥孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。
跟隨孤獨癥孩子的興趣來(lái)提供語(yǔ)言刺激。鼓勵孩子用聲音和手勢來(lái)表達需要。鼓勵孩子模仿成人的動(dòng)作、口型和聲音。用母語(yǔ)交談,包括自問(wèn)自答、重覆說(shuō)話(huà)、強調新詞、夸張語(yǔ)調、短句、描述眼前發(fā)生的事情等。延伸:將兒童孤獨癥孩子完整的說(shuō)話(huà)加新詞,使說(shuō)話(huà)的內容更豐富,如孩子說(shuō):“我去麥當勞”,家長(cháng)便說(shuō):“你去麥當勞吃薯條!認同孩子的說(shuō)話(huà)并示范正確的句式/發(fā)音。使用孤獨癥治療方法開(kāi)放式的問(wèn)題與孩子交談,如“為什么?”、“怎么樣”、“什么時(shí)候?”等。談話(huà)內容多聯(lián)系到世界上的事物,如:“除了日本有迪士尼,美國也有呀!”解釋事件原因,如:“因為有三號臺風(fēng),所以今天不用上學(xué)。使用不同的問(wèn)句,如:“怎么樣?”、“如果….那怎么辦?把孩子的“聲音”和“身體語(yǔ)言”翻譯出來(lái),如孩子指著(zhù)“花”說(shuō):“個(gè)”,家長(cháng)可翻譯為“??!你見(jiàn)到花花呀!利用問(wèn)題或未完成的句子引發(fā)孩子說(shuō)出目標回答的字,如:“你想吃…”,孩子說(shuō):“餅”。
要有效孤獨癥改善孩子的互動(dòng)技巧,我們須了解孩子的能力。太復雜的游戲方式,過(guò)分刺激或刺激不足也令孩子難以參與互動(dòng)活動(dòng)。透過(guò)仔細地觀(guān)察孩子的行為表現及情緒反應,我們會(huì )知道孩子想要什么我們可以試著(zhù)跟隨他提供的線(xiàn)索(切忌應由我們主導),吸引孩子投入他喜歡的活動(dòng)。我們須要注意安撫孩子的情緒,尤其是當兒童孤獨癥他生氣或情緒不穩定的時(shí)候。放松、溫和及堅定的擁抱、有規律的聲音、眼神的接觸及一些安撫行為也有助孩子平伏情緒在互動(dòng)過(guò)程中,我們須回應他的需要,與孩子保持溫暖孤獨癥治療方法且親切的情感交流。我們可以用愉快的面部表情和活潑的聲線(xiàn)吸引孩子的注意。要留意的是:與孩子間的互動(dòng)節奏,不要為了讓孩子參與而過(guò)分刺激他的興奮情;也不要表現退縮、常常不在孩子的身邊或令他感覺(jué)和我們沒(méi)有什么關(guān)系。我們需要鼓勵孩子繼續發(fā)展更高的能力。