每個(gè)自閉癥孩子幾乎都有自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為，包括普通的成人或小孩，也會(huì )存在自言自語(yǔ)的行為，比如：洗澡唱歌、給自己加油等，正常自閉癥的人會(huì )把這些“藏”起來(lái)。而自閉癥的孩子的自言自語(yǔ)在頻率、時(shí)間、場(chǎng)合等經(jīng)常發(fā)生，以至于引起不了解情況的人歧視。換個(gè)角度想，自閉癥孩子的自言自專(zhuān)注自閉癥語(yǔ)總比沒(méi)有語(yǔ)言的孩子好一點(diǎn)，甚至有些孩子自言自語(yǔ)能說(shuō)出一長(cháng)串的話(huà)。自閉孩子自言自語(yǔ)的問(wèn)題行為壞處，原因在哪里？自閉癥的孩子自言自語(yǔ)問(wèn)題行為最大的壞處在于嚴重影響孩子的注意力，導致孩子沒(méi)辦法處理眼前周?chē)娜撕褪挛?，同時(shí)也影響到社交能力。自閉癥的孩子，自言自語(yǔ)可以從幾個(gè)方面去觀(guān)察，孩子尋求的是嘴巴、舌頭、眼睛還是耳朵刺激？了解孩子的感官刺激，盡量去滿(mǎn)足他們的刺激，但是這需要父母們的引導，如：嘴巴的刺激，自閉癥家長(cháng)們可進(jìn)行引導的進(jìn)行嘴自閉癥中心巴或舌頭的刺激，如：跟我這樣做“叭叭叭”“啦啦啦”等，或者進(jìn)行運用到嘴巴、舌頭有趣的游戲，來(lái)滿(mǎn)足自閉癥的孩子刺激需求。

影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項，其中包括自閉癥他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的，不太愿意與他人溝通，及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng)，第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」，讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢？我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式，讓專(zhuān)注自閉癥家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間，對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例，他與父母毫無(wú)目光接觸，對父母的呼喚毫無(wú)反應，只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為；情緒波動(dòng)又大，每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣，甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力，我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界，惹起兒童的注意，與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上，跟他一起玩搔癢的游戲，透過(guò)自閉癥中心面對面的身體觸覺(jué)刺激，引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意，這樣較易達到相互的目光接觸，逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。

大部分自閉癥孩子在每天的生活中有很多要求，怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達，才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果，如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多，你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣，從興趣入手，跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后，就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提盤(pán)錦自閉癥要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候，或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下，就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上，我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上？孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上？有些時(shí)候專(zhuān)注自閉癥孩子只是記住了卡片上的內容叫什么，但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候，完全不能夠提出命名，TA完全是不理解的，這些都有可能。

要有效自閉癥改善孩子的互動(dòng)技巧，我們須了解孩子的能力。太復雜的游戲方式，過(guò)分刺激或刺激不足也令孩子難以參與互動(dòng)活動(dòng)。透過(guò)仔細地觀(guān)察孩子的行為表現及情緒反應，我們會(huì )知道孩子想要什么我們可以試著(zhù)跟隨他提供的線(xiàn)索（切忌應由我們主導），吸引孩子投入他喜歡的活動(dòng)。我們須要注意安撫孩子的情緒，尤其是當專(zhuān)注自閉癥他生氣或情緒不穩定的時(shí)候。放松、溫和及堅定的擁抱、有規律的聲音、眼神的接觸及一些安撫行為也有助孩子平伏情緒在互動(dòng)過(guò)程中，我們須回應他的需要，與孩子保持溫暖自閉癥中心且親切的情感交流。我們可以用愉快的面部表情和活潑的聲線(xiàn)吸引孩子的注意。要留意的是：與孩子間的互動(dòng)節奏，不要為了讓孩子參與而過(guò)分刺激他的興奮情；也不要表現退縮、常常不在孩子的身邊或令他感覺(jué)和我們沒(méi)有什么關(guān)系。我們需要鼓勵孩子繼續發(fā)展更高的能力。