全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
在孤獨癥兒童的生活兒童社交提升自理的訓練中,訓練孩子上廁所是較為重要的一部分,大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便,甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所,那么不僅影響個(gè)人衛生,也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展,同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納,影響他們和社社交提升會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中,首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿,家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為,如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現,家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”,而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”,再拉著(zhù)孩子的小手去廁所,幫他脫下褲子,孩子大/小便解完后,家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練,把行為和威海社交提升語(yǔ)言結合在一起,當孩子有便意的時(shí)候,他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了,如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí),一定要積極強化,親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品,鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。
目前,在醫學(xué)上,自閉癥尚未治愈。無(wú)法治愈的兒童社交提升原因是因為自閉癥的原因尚未完全闡明。不能得出結論,尚未闡明的是“治愈”或“完全治愈”。然而,即使自閉癥不能愈合,也可以通過(guò)各種方式的學(xué)習來(lái)緩解或改善自閉癥。社交技能訓練(SST)是一種稱(chēng)為社交技能的方法,通過(guò)社會(huì )中適當的社會(huì )和集體關(guān)社交提升系來(lái)培養適應社會(huì )的能力。社交技能培訓涵蓋各個(gè)方面,如會(huì )話(huà)方法,閱讀能力,以及如何捕捉面部表情和情緒。PECS(圖片交換通信系統)是一種通過(guò)安排卡片來(lái)創(chuàng )建文本并通過(guò)使用圖片卡與另一方交換卡片來(lái)交換意圖來(lái)進(jìn)行通信的方法。語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)治療是對語(yǔ)言功能或聽(tīng)力功能受社交提升學(xué)校損的人進(jìn)行“語(yǔ)音產(chǎn)生”,“語(yǔ)言功能”,“聽(tīng)覺(jué)功能”,“吞咽功能”(吞咽功能),“喂養訓練”等功能。除了語(yǔ)音發(fā)音外,還提供有關(guān)如何耳朵,飲食障礙以及如何溝通的指導和培訓。職業(yè)治療是指日常生活運動(dòng)(ADL),器樂(lè )日常生活運動(dòng)(IADL),穿著(zhù)和使用福利設備等,通過(guò)對身體和精神殘疾人進(jìn)行手工藝和手工藝??祻椭荚诟纳粕眢w的運動(dòng)功能和大腦功能。
影響自閉癥兒童的運動(dòng)表現的因素有多項,其中包括社交提升他們的社交互動(dòng)能力。大部份自閉癥兒童都有社交及行為問(wèn)題的,不太愿意與他人溝通,及接受指令。要令他們參與游戲及體育活動(dòng),第一步是打開(kāi)他們的「溝通之門(mén)」,讓別人進(jìn)入他們的世界。我們應如何幫助能力較低的自閉癥兒童建立社交互動(dòng)能力呢?我們在這里為家長(cháng)介紹「地板時(shí)間」(Floor Time)。地板時(shí)間是一種以關(guān)系為本的訓練模式,讓兒童社交提升家長(cháng)與兒童共同分享時(shí)間,對促進(jìn)兒童與他人溝通及互動(dòng)發(fā)展有正面的作用。舉一個(gè)能力較低的四歲自閉癥兒童為例,他與父母毫無(wú)目光接觸,對父母的呼喚毫無(wú)反應,只自我沉醉于搖手、擺動(dòng)身體等自我刺激行為;情緒波動(dòng)又大,每逢遇到轉變都很容易發(fā)脾氣,甚至大哭起來(lái)。要幫助兒童建立起社交互動(dòng)能力,我們首先要透過(guò)不同的游戲方法進(jìn)入自閉癥兒童的世界,惹起兒童的注意,與兒童建立關(guān)系。建議家長(cháng)可試一試與孩子坐在地上,跟他一起玩搔癢的游戲,透過(guò)社交提升學(xué)校面對面的身體觸覺(jué)刺激,引起自閉癥孩子對環(huán)境及別人的注意,這樣較易達到相互的目光接觸,逐漸與孩子建立起親密的關(guān)系。
跟隨社交提升孩子的興趣來(lái)提供語(yǔ)言刺激。鼓勵孩子用聲音和手勢來(lái)表達需要。鼓勵孩子模仿成人的動(dòng)作、口型和聲音。用母語(yǔ)交談,包括自問(wèn)自答、重覆說(shuō)話(huà)、強調新詞、夸張語(yǔ)調、短句、描述眼前發(fā)生的事情等。延伸:將兒童社交提升孩子完整的說(shuō)話(huà)加新詞,使說(shuō)話(huà)的內容更豐富,如孩子說(shuō):“我去麥當勞”,家長(cháng)便說(shuō):“你去麥當勞吃薯條!認同孩子的說(shuō)話(huà)并示范正確的句式/發(fā)音。使用社交提升學(xué)校開(kāi)放式的問(wèn)題與孩子交談,如“為什么?”、“怎么樣”、“什么時(shí)候?”等。談話(huà)內容多聯(lián)系到世界上的事物,如:“除了日本有迪士尼,美國也有呀!”解釋事件原因,如:“因為有三號臺風(fēng),所以今天不用上學(xué)。使用不同的問(wèn)句,如:“怎么樣?”、“如果….那怎么辦?把孩子的“聲音”和“身體語(yǔ)言”翻譯出來(lái),如孩子指著(zhù)“花”說(shuō):“個(gè)”,家長(cháng)可翻譯為“??!你見(jiàn)到花花呀!利用問(wèn)題或未完成的句子引發(fā)孩子說(shuō)出目標回答的字,如:“你想吃…”,孩子說(shuō):“餅”。
家長(cháng)可在孩子睡前做此項目訓練,將雙手手掌來(lái)回摩擦搓熱,用手掌撫觸孩子威海社交提升全身的皮膚尤其是后背脊柱兩側,也可用毛巾、海綿做此項訓練,不僅可以改善孩子皮膚觸覺(jué)敏感,還可以促進(jìn)皮膚的血社交提升液循環(huán),同時(shí)不斷刺激身體的自律神經(jīng),使肌體放松增強安全感,幫助孩子提高睡眠質(zhì)量。讓孩子平躺到墊子上,用大龍球在孩子身上壓擠,胸部、背部、四肢等部位均可用力壓擠,在壓擠的時(shí)候注意觀(guān)察孩子的表情,以孩子能承受的最大限度為準。在家里,家長(cháng)可用枕頭替代大龍球做此項訓練,也可用小按摩球多刺激孩子的手部和腳心,以改善孩子的手指和足底觸覺(jué)敏感的問(wèn)題。家長(cháng)或老師準備一些不同質(zhì)地的物品,如:布料、衣服、褲子等,讓孩子來(lái)觸摸;家長(cháng)或老師再準備一些不同重量的物品如:鐵、錦花、石頭等讓孩子來(lái)感知輕重;在家里孩子在洗漱或洗澡的時(shí)候,讓孩子來(lái)感知冷水、溫水、熱水等;此項目訓練主要是讓孩子積累感知經(jīng)驗,為認知兒童社交提升發(fā)展奠定基礎。5.感知物品 家長(cháng)或老師準備一個(gè)小布袋和一些孩子認識的物品,如:汽車(chē)、積木、鑰匙、夾子等,將一個(gè)物品放在袋中(不要讓孩子看到),讓孩子把手伸到袋中摸一摸,說(shuō)出摸到的是什么物品。此項訓練可以增強孩子觸覺(jué)感知的能力,提高孩子分析和判斷的能力。