社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷，也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是智力落后家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故，大多數孩子是獨生子女，缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件，家長(cháng)們也兒童智力落后缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現，自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙，是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候，自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯，或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏，那就是：不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流，極少有持久的目光對視；父母叫喚名字時(shí)，沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答；也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音；認人階段（10個(gè)月以上）對父母也不夠親近，如：不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱；與媽媽分離時(shí)，也沒(méi)有“傷心”；不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征，但并不是自閉癥兒童的必要特征，自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲，甚至有豐潤智力落后些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好，因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件，兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識，即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲，如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度，明顯影響了孩子的生活和學(xué)習，都可以被診斷為自閉癥。

4至5歲的孩子，一般都需要比成年人較長(cháng)的用餐時(shí)間，一方面由于他們對餐具的運用還不能得心應手有關(guān)；另一方面，孩子的智力落后咀嚼及腸胃的消化能力未成熟，所以花上較長(cháng)時(shí)間用餐，也是可以理解的。此外，有些孩子因為專(zhuān)注時(shí)間較短，自制能力低，又沒(méi)有時(shí)間的觀(guān)念，他們容易受到四周的環(huán)境吸引，看得豐潤智力落后高興忘我時(shí)，就連前面的飯菜也忘記了，往往要父母再三催促提醒，才能繼續用膳，導致拖長(cháng)了吃飯時(shí)間。父母面對專(zhuān)注時(shí)間較短的孩子，可以嘗試營(yíng)造一個(gè)固定、安靜、熟悉及布置簡(jiǎn)約的用膳環(huán)境，給孩子定立一個(gè)合理吃飯時(shí)間的上限，并不時(shí)提醒孩子吃飯的時(shí)限，務(wù)求在時(shí)限前完成進(jìn)食。當然，也有些是「混合型」的孩子，也有些東張西望的孩子，則是為了逃避智力落后學(xué)校自己不喜歡吃的飯菜，故意拖延時(shí)間，又或是故意做些小動(dòng)作來(lái)吸引別人的注意罷了。所以，若要解決孩子吃飯時(shí)東張西望的情況，家長(cháng)先要細心觀(guān)察及了解孩子的問(wèn)題所在。

孤獨癥和發(fā)育障礙的特征之一是用智力落后斜視或側眼看東西。雖然它不是常見(jiàn)的特征，但斜視和側眼睛在自閉癥患者中的問(wèn)題行為。特別是在看電視或顯示器時(shí)，或者一些自閉癥患者感興趣的形狀、顏色等。出于這個(gè)原因，即使你和他們交談，他們也可能無(wú)法看到你的眼睛，但你可能會(huì )認為他們斜視或側眼，也跟兒童智力落后自己的視線(xiàn)有關(guān)。出于這個(gè)原因，使用斜視或側眼睛去看物體，而不是從正面看物體，在感官上刺激眼球，并且享受。特別是，當左眼和右眼之間的視敏度存在極大差異時(shí)，可以在“有效”側看到，這使得眼睛無(wú)意識地容易斜眼或測眼。在發(fā)育障礙的情況下，身體肌肉可智力落后學(xué)校能較弱或者可能難以正確使用肌肉。即使在看東西時(shí)，它也難以很好地移動(dòng)肌肉控制眼球。如果凹陷部分中存在異常，其中眼睛容納有稱(chēng)為眼眶的顱骨，則眼睛的移動(dòng)和取向也可能受到影響。如果視力和眼睛都沒(méi)有問(wèn)題，可以考慮是自閉癥兒童某種“特殊”興趣的問(wèn)題行為，應及時(shí)進(jìn)行干預訓練。

大部分智力落后孩子在每天的生活中有很多要求，怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達，才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果，如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多，你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣，從興趣入手，跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后，就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提豐潤智力落后要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候，或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下，就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上，我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上？孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上？有些時(shí)候兒童智力落后孩子只是記住了卡片上的內容叫什么，但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候，完全不能夠提出命名，TA完全是不理解的，這些都有可能。

焦慮是自閉癥中普遍存在，也是所有兒童智力落后年齡段都有的問(wèn)題，包括兒童和青少年。盡管焦慮癥并未被列為自閉癥的核心癥狀，但這通常是將歸納為自閉癥譜系。自閉癥譜系的孩子傾向于通過(guò)細節了解世界，可能是一種很好的技能（例如：強烈的記憶和對細節的關(guān)注）。然而，通過(guò)細節了解的世界，并不是豐潤智力落后完整真實(shí)的世界。在這種情況下，當出現意外變化時(shí)，自閉癥譜系的孩子可能會(huì )混淆。這種混亂很快就會(huì )導致焦慮。自閉癥譜系孩子難以調整身體感官去適應環(huán)境，這可能導致高度的痛苦。傳統的感官：聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)，都可能產(chǎn)生敏感性，但也可以延伸到其他感官，如：平衡、溫度和疼痛。自閉癥孩子的語(yǔ)言存在溝通障礙發(fā)生率很高。如果沒(méi)有充分適應，這些會(huì )在對溝通需要高要求的情況下產(chǎn)生挫敗感和焦慮。社交環(huán)境可能會(huì )給孩子們帶來(lái)更多困難。理解社會(huì )規則智力落后和細微差別的困難會(huì )造成緊張和焦慮；特別是在大的活動(dòng)情況下，如：生日派對，聚會(huì )等。

依從指令行事。例如聽(tīng)從媽媽的指令指兒童智力落后認自己和他人的五官；指認物品；指認圖片中的動(dòng)物、水果、形狀、大小、顏色等；根據指令去幫助爸爸把物品拿過(guò)來(lái)，扔垃圾，等等。這些看似屬于認知領(lǐng)域的內容，因為和智力落后指令以及執行結合在一起，因此也就屬于社交的范圍。事實(shí)上，在自閉癥的訓練中,認知、社交、語(yǔ)言、運動(dòng)、行為管理等各項內容是不能分開(kāi)的，相互之間互相包含,可以互相利用、互相促進(jìn)。表達自己。這里的表達除了語(yǔ)言表達，更加強調用動(dòng)作、手勢、表情、眼神表達自己的需求。例如用語(yǔ)言說(shuō)出“喝水”、“牛奶”、“吃飯”、“上街”、“出去玩”；用手勢智力落后學(xué)校指奶瓶表示要喝奶；用點(diǎn)頭表示同意；用眼神尋找媽媽藏起來(lái)的布娃娃?；卮饐?wèn)題。在擁有基本語(yǔ)言或基本的表達能力后，接下來(lái)就是要學(xué)習回答問(wèn)題，類(lèi)似的問(wèn)題如“你叫什么名字？你幾歲？媽媽在哪？玩具車(chē)在哪？你要喝水嗎，孩子應學(xué)會(huì )基本的應答，也包括點(diǎn)頭同意、搖手反對、指向告訴、撅嘴反對等回答方式。