在孤獨癥兒童的生活兒童社交提升自理的訓練中，訓練孩子上廁所是較為重要的一部分，大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便，甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所，那么不僅影響個(gè)人衛生，也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展，同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納，影響他們和社社交提升會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中，首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿，家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為，如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現，家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”，而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”，再拉著(zhù)孩子的小手去廁所，幫他脫下褲子，孩子大/小便解完后，家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練，把行為和豐潤社交提升語(yǔ)言結合在一起，當孩子有便意的時(shí)候，他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了，如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí)，一定要積極強化，親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品，鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。

4至5歲的孩子，一般都需要比成年人較長(cháng)的用餐時(shí)間，一方面由于他們對餐具的運用還不能得心應手有關(guān)；另一方面，孩子的社交提升咀嚼及腸胃的消化能力未成熟，所以花上較長(cháng)時(shí)間用餐，也是可以理解的。此外，有些孩子因為專(zhuān)注時(shí)間較短，自制能力低，又沒(méi)有時(shí)間的觀(guān)念，他們容易受到四周的環(huán)境吸引，看得豐潤社交提升高興忘我時(shí)，就連前面的飯菜也忘記了，往往要父母再三催促提醒，才能繼續用膳，導致拖長(cháng)了吃飯時(shí)間。父母面對專(zhuān)注時(shí)間較短的孩子，可以嘗試營(yíng)造一個(gè)固定、安靜、熟悉及布置簡(jiǎn)約的用膳環(huán)境，給孩子定立一個(gè)合理吃飯時(shí)間的上限，并不時(shí)提醒孩子吃飯的時(shí)限，務(wù)求在時(shí)限前完成進(jìn)食。當然，也有些是「混合型」的孩子，也有些東張西望的孩子，則是為了逃避社交提升中心自己不喜歡吃的飯菜，故意拖延時(shí)間，又或是故意做些小動(dòng)作來(lái)吸引別人的注意罷了。所以，若要解決孩子吃飯時(shí)東張西望的情況，家長(cháng)先要細心觀(guān)察及了解孩子的問(wèn)題所在。

大部分社交提升孩子在每天的生活中有很多要求，怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達，才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果，如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多，你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣，從興趣入手，跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后，就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提豐潤社交提升要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候，或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下，就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上，我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上？孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上？有些時(shí)候兒童社交提升孩子只是記住了卡片上的內容叫什么，但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候，完全不能夠提出命名，TA完全是不理解的，這些都有可能。

社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷，也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是社交提升家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故，大多數孩子是獨生子女，缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件，家長(cháng)們也兒童社交提升缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現，自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙，是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候，自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯，或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏，那就是：不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流，極少有持久的目光對視；父母叫喚名字時(shí)，沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答；也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音；認人階段（10個(gè)月以上）對父母也不夠親近，如：不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱；與媽媽分離時(shí)，也沒(méi)有“傷心”；不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征，但并不是自閉癥兒童的必要特征，自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲，甚至有豐潤社交提升些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好，因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件，兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識，即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲，如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度，明顯影響了孩子的生活和學(xué)習，都可以被診斷為自閉癥。

要有效的改善跟孩子的互動(dòng)，我們必須先了解孩子的能力，太復雜的游戲或語(yǔ)言，過(guò)分刺激或刺激不足的獎勵也社交提升難以讓孩子有興趣加入。透過(guò)我們的觀(guān)察，進(jìn)行仔細的分析孩子行為表現和情緒反應。我們會(huì )找到孩子想要什么，吸引孩子加入到我們設置的“訓練”項目當中，并且愉快的完成，作為父母的我們豐潤社交提升需要學(xué)習更多。多觀(guān)察孩子行為與情緒，了解孩子的能力，進(jìn)行綜合評估，從而更好的設置“訓練”項目和學(xué)習方向。注意孩子的情緒和行為，辨認出孩子的想法，并且做到引導、表達、完成?；?dòng)的節奏和頻率，由父母的去調整，看孩子的狀態(tài)，適當調整訓練項目或社交游戲。多與孩子互動(dòng)，保持情感上交流，抽出時(shí)間一起玩游戲。完成每次“小目標”后，應該多鼓勵孩子，勇敢的去挑戰兒童社交提升更大的挑戰，從而提高孩子能力。與孩子建立良好的關(guān)系同時(shí)，作為自閉癥家長(cháng)的我們來(lái)說(shuō)，教會(huì )孩子社交互動(dòng)才是最主要的任務(wù)。對孩子的能力我們應該了如指掌，并且制定孩子喜歡的游戲、活動(dòng)等，把社交互動(dòng)內容融入進(jìn)去，讓孩子主動(dòng)去互動(dòng)才是我們的目標。